Klíčový rozdíl mezi CLL a mnohočetným myelomem je ten, že CLL (chronická lymfocytární leukémie) je rakovina krve, která se vyvíjí ve specifickém typu lymfocytů nazývaných B buňky v kostní dřeni, zatímco mnohočetný myelom je rakovina krve, která se vyvíjí v plazmatických buňkách, což jsou bílé krvinky, které pocházejí z B buněk v reakci na infekci.
Většina rakoviny krve jsou hematologické rakoviny, které začínají v kostní dřeni. Kostní dřeň je místo, kde vznikají krevní buňky. Rakovina krve je způsobena abnormálně rostoucími krvinkami, které narušují funkci normálních krvinek, bojují proti infekcím a produkují nové krvinky. Hlavními typy rakoviny krve jsou leukémie (CLL), non-Hodgkinův lymfom, Hodgkinův lymfom a mnohočetný myelom.
Co je to CLL (chronická lymfocytární leukémie)?
Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je rakovina krve, která se vyvíjí v B buňkách nacházejících se v kostní dřeni. Je to nejčastější typ leukémie v západních zemích. American Cancer Society (ACS) odhaduje, že v roce 2021 bylo přibližně 21250 případů CLL. CLL má tendenci se vyvíjet pomalu. Normálně jsou lymfocytární leukémie leukémie, které se vyvíjejí v typu bílých krvinek nazývaných lymfocyty. CLL se vyvíjí ve specifickém typu lymfocytů v kostní dřeni nazývaných B buňky. Zdravé B buňky pomáhají tělu bojovat s infekcemi, zatímco leukemické B buňky nedokážou bojovat s infekcemi stejným způsobem.
Obrázek 01: CLL
Přesná příčina CLL není známa. Mezi rizikové faktory však patří rodinná anamnéza, věk (průměrný věk CLL je 70 let), pohlaví přiřazené při narození (u mužů se CLL více rozvine), etnický původ (běžné u lidí žijících v Severní Americe, Evropě a méně časté u lidí žijících v Asii), agent Oranžová expozice (Agent Orange je chemická látka používaná ve vietnamské válce, která souvisí s vyššími případy CLL) a monoklonální lymfocytóza B buněk (monoklonální lymfocytóza B buněk zvyšuje hladinu lymfocytů, které se mohou změnit na CLL).
Příznaky CLL zahrnují časté infekce, anémii, krvácení, snadnější tvorbu modřin, vysokou teplotu, noční pocení, otoky uzlin na krku, v podpaží nebo v tříslech, otoky a nepříjemné pocity v břiše a neúmyslný úbytek hmotnosti. Tento stav lze diagnostikovat prostřednictvím rodinné anamnézy, fyzikálního vyšetření pro kontrolu oteklých žláz, krevních testů, biopsie kostní dřeně, biopsie lymfatických uzlin, zobrazovacích testů (rentgen, ultrazvuk, CT) a genetického testování. Dále možnosti léčby CLL zahrnují chemoterapeutické léky (fludarabin, cyklofosfamid, retuximab), radioterapii, antibiotika, antimykotika, krevní transfuzi, imunoglobulinovou substituční terapii, injekční podání faktoru stimulujícího kolonie granulocytů (G-CSF) a transplantaci kmenových buněk nebo kostní dřeně.
Co je mnohočetný myelom?
Mnohočetný myelom je rakovina krve, která se vyvíjí v plazmatických buňkách, což jsou bílé krvinky, které pocházejí z B buněk v reakci na infekci. Plazmatické buňky hrají důležitou roli v imunitním systému díky své schopnosti produkovat protilátky. U lidí, kteří trpí mnohočetným myelomem, se abnormální plazmatické buňky replikují a abnormálně vytlačují zdravé krvinky. Skutečná příčina není známa. Mezi rizikové faktory patří věk (vyvíjejí se lidé mladší 45 let), pohlaví přiřazené při narození (u mužů je pravděpodobnější, že se u tohoto onemocnění rozvine kapuce), rasa a etnický původ (černoši trpí více), radiace (vystavení rentgenovému záření), hmotnost (lidé s nadváhou mají vyšší riziko) a rodinnou anamnézu.
Obrázek 02: Mnohočetný myelom
Příznaky tohoto stavu mohou zahrnovat bolest kostí, nevolnost, zácpu, ztrátu chuti k jídlu, duševní zamlženost, únavu, časté infekce, ztrátu hmotnosti, slabost nebo necitlivost nohou a nadměrnou žízeň. Mnohočetný myelom lze navíc diagnostikovat pomocí krevních testů, testů moči, vyšetření kostní dřeně, zobrazovacích testů (rentgen, MRI, CT nebo PET) a genetického testování. Dále mohou možnosti léčby zahrnovat cílenou terapii, imunoterapii, chemoterapeutika (cyklofosfamid, etoposid, doxorubicin, lipozomální doxorubicin, melfalan, bendamustin), kortikosteroidy, transplantaci kostní dřeně a radiační terapii (vysokovýkonné paprsky, jako je rentgen nebo protony)..
Jaké jsou podobnosti mezi CLL a mnohočetným myelomem?
- CLL a mnohočetný myelom jsou dva hlavní typy rakoviny krve.
- U obou typů rakoviny se onemocnění pravděpodobně vyskytuje v rodinách a muži se jimi častěji nakazí než ženy.
- Obě rakoviny jsou nejčastější u starších dospělých.
- Mohou vykazovat podobné příznaky, jako je horečka, únava, časté infekce, nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, úbytek kostní hmoty, zduření lymfatických uzlin a neobvyklé modřiny nebo krvácení.
- Lze je léčit pomocí chemoterapie, radiační terapie a transplantace kmenových buněk.
Jaký je rozdíl mezi CLL a mnohočetným myelomem?
CLL je rakovina krve, která se vyvíjí ve specifickém typu lymfocytů nazývaných B buňky v kostní dřeni, zatímco mnohočetný myelom je rakovina krve, která se vyvíjí v plazmatických buňkách, což jsou bílé krvinky, které pocházejí z B buněk v reakce na infekci. Toto je klíčový rozdíl mezi CLL a mnohočetným myelomem. Kromě toho je riziko rozvoje CLL 6krát vyšší, pokud má pacient rodiče s CLL. Na druhé straně je riziko vzniku mnohočetného myelomu 2krát vyšší, pokud má pacient rodiče s mnohočetným myelomem.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi CLL a mnohočetným myelomem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – CLL vs mnohočetný myelom
CLL a mnohočetný myelom jsou dva hlavní typy rakoviny krve. CLL se vyvíjí ve specifickém typu lymfocytů nazývaných B buňky v kostní dřeni, zatímco mnohočetný myelom se vyvíjí v plazmatických buňkách, což jsou bílé krvinky, které pocházejí z B buněk v reakci na infekci. Toto je klíčový rozdíl mezi CLL a mnohočetným myelomem.
