Klíčovým rozdílem mezi Ccr Cin a Cpah je jejich funkce. Ccr je schopnost lidských ledvin vyčistit kreatinin v krevní plazmě. Mezitím Cin označuje schopnost ledvin vyčistit inulin v krevní plazmě prostřednictvím nefronů. Ale Cpah odkazuje na schopnost ledvin vyčistit para-aminohippurát z krevní plazmy.
Glomeruli jsou sítě malých krevních kapilár pozorovaných v nefronech. Jsou to drobné útvary ve tvaru koule, které se podílejí na tvorbě moči. Fungují jako mikroskopické filtry, které odstraňují odpadní látky z naší krve a čistí krev. Onemocnění ledvin ovlivňují filtrační schopnost glomerulů. Filtrační kapacitu glomerulů lze měřit třemi parametry: clearance kreatininu (Ccr), clearance inulinu (Cin) a clearance para-aminohippurátu (Cpah). Toto jsou míry renální clearance nebo rychlosti clearance krevní plazmou.
Co je Ccr?
Kreatinin je odpadní produkt produkovaný nepřetržitě při rozpadu (normálním opotřebení) svalové tkáně. Dostává se do krevního řečiště. Kreatinin má v krvi každý. Naše ledviny filtruje a vylučuje kreatinin z naší krve ve formě moči. Důležitou funkcí je proto clearance kreatininu v glomerulech. Clearance kreatininu může být definována jako množství krve, které mohou ledviny uvolnit z kreatininu za minutu. Lze ji měřit sběrem moči po dobu 24 hodin nebo krevním testem.
U zdravé ženy je Ccr asi 95 mililitrů za minutu, zatímco u zdravých mužů je to asi 120 mililitrů za minutu. Obecně ledviny člověka vyčistí každou minutu 95–120 ml krve bez kreatininu.
Obrázek 01: Kreatinin
Nízká clearance kreatininu ukazuje na poškození ledvin. Vyšší nebo nízké hladiny clearance kreatininu signalizují problémy v ledvinách, hlavně v glomerulární filtraci. Proto je Ccr dobrým měřítkem funkce ledvin. Používá se jako běžný postup při testování funkce ledvin. Ccr se však může lišit v závislosti na věku, pohlaví a velikosti.
Co je Cin?
Clearance inulinu (Cin) se vztahuje k filtrační kapacitě glomerulů odstranit inulin (sacharid) z krevní plazmy. Proto lze funkci ledvin určit měřením rychlosti clearance inulinu. Inulin je jednou z nejvhodnějších testovacích látek funkce ledvin. Snadno se filtruje do tubulárního filtrátu a nevstřebává se zpět do krve. Množství inulinu vyloučené močí tedy vypovídá o množství plazmy filtrované tělesnými glomeruly.
Obrázek 02: Inulin
Obecně je rychlost clearance inulinu z krevní plazmy asi 75–115 ml za minutu u žen a 85–125 ml za minutu u mužů. Inulin lze měřit v moči i v séru. Frekvence klesá s věkem a stavy, jako je akutní glomerulonefritida (zánět malých krevních cév, které procházejí glomeruly).
Co je Cpah?
Clearance kyseliny para-aminohippurové (Cpah) je dalším měřítkem, které je důležité při hodnocení efektivního průtoku plazmy ledvinami. Většina krve, která vstupuje do ledvin, je očištěna od kyseliny para-aminohippurové (PAH).
Obrázek 03: Kyselina para-aminohippurová
Ve skutečnosti je PAH částečně filtrován z plazmy v glomerulech a zbytek je vylučován peritubulárními kapilárami. Ale PAH není nikdy reabsorbována tubuly. Renální žilní krev proto obsahuje velmi málo PAH. Množství PAH v moči znázorňuje funkční kapacitu a efektivní průtok plazmy ledvinami.
Jaké jsou podobnosti mezi Ccr Cin a Cpah?
- Ccr, Cin a Cpah jsou testy, které určují funkci ledvin.
- Jsou důležité při určování glomerulární filtrace
Jaký je rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah?
Ccr je schopnost ledvin odfiltrovat kreatinin v krevní plazmě. Cin je schopnost ledvin odstraňovat inulin z krevní plazmy, zatímco Cpah je schopnost ledvin odstraňovat PAH z krevní plazmy. Toto je klíčový rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah. Kromě toho je kreatinin filtrován a vylučován, inulin je zcela filtrován, ale PAH je částečně filtrován a vylučován.
Navíc ledviny člověka vyčistí 95–120 ml krve bez kreatininu každou minutu, zatímco renální clearance inulinu je asi 75–115 ml za minutu u žen a 85–125 ml za minutu u mužů a renální extrakční poměr PAH u normálního jedince je přibližně 0,92. Proto je to také důležitý rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah.
Shrnutí – Ccr Cin vs Cpah
Glomerulární filtraci lze měřit pomocí clearance různých látek, jako je kreatinin, inulin a kyselina para-aminohippurová atd. Vypovídá o funkci ledvin, poškození glomerulů a o tom, jak zdravé jsou vaše ledviny. Kreatinin je filtrován přes glomeruly a také vylučován peritubulárními kapilárami. Inulin je plně filtrován přes glomeruly. PAH je částečně filtrován přes glomeruly a zbytek je vylučován peritubulárními kapilárami. Toto shrnuje rozdíl mezi Ccr Cin a Cpah.
