Klíčové rozdíly – leukémie vs mnohočetný myelom
Klíčový rozdíl mezi leukémií a mnohočetným myelomem je ten, že leukémie je rakovina přenášená krví, při které kostní dřeň a další krvetvorné orgány, jako je slezina a lymfatické uzliny, produkují zvýšený počet nezralých nebo abnormálních leukocytů (bílých krvinek), zatímco mnohočetný myelom je zvláštním typem rakoviny přenášené krví, kde abnormální plazmatické buňky proliferují a infiltrují krvetvorné orgány, jako je kostní dřeň, slezina a lymfatické uzliny. U mnohočetného myelomu se však abnormální plazmatické buňky mohou někdy rozlít do krve a způsobit leukémii plazmatických buněk.
Co je leukémie?
Leukémie nebo abnormální proliferace bílých krvinek může pocházet z jakéhokoli typu bílých krvinek.
- Lymfocyty – Lymfocytární leukémie
- Myelocyty – myelocytární leukémie
- Eozinofily – eozinofilní leukémie
Tyto rakoviny mohou být akutní nebo chronické a také mohou představovat jakoukoli fázi zrání bílých krvinek (např. blasty – akutní lymfoblastická leukémie). Akutní lymfoblastická leukémie je obvykle pozorována u dětí, zatímco chronická myeloidní leukémie je obvykle pozorována u dospělých. Rychlost progrese se může u těchto malignit lišit. Leukémie pocházejí z genetických mutací, které se mohou objevit spontánně nebo s exogenními podněty, jako je záření a toxické chemikálie. Prezentace leukémie je obvykle nespecifická. Kvůli rychlé proliferaci abnormálních krevních buněk jsou normální buněčné linie kostní dřeně potlačeny, což způsobuje redukci těchto buněk (snížená linie červených krvinek způsobující anémii, snížený počet krevních destiček). Abnormální buňky mohou infiltrovat další krvetvorné orgány, jako je slezina, játra a lymfatické uzliny. Když je onemocnění závažné, může postihnout další orgány netvořící krev, jako je mozek, plíce a varlata. Vzhledem k tomu, že prezentace je nespecifická, mnohočetný myelom je obvykle diagnostikován pozdě.
Jednoduchý krevní nátěr pod mikroskopem může ukázat abnormální buňky a poskytne diagnózu. Podrobnější diagnostiku lze provést pomocí pokročilých technik, jako je průtoková cytometrie a imunitní histochemie. Všichni pacienti potřebují pečlivé posouzení rozsahu onemocnění. Léčba zahrnuje kombinaci chemoterapie, radiační terapie, cílené terapie a transplantace kostní dřeně, kromě podpůrné péče a paliativní péče podle potřeby. Prognóza závisí na základní genetické mutaci a typu rakoviny.
Co je mnohočetný myelom?
Mnohočetný myelom nebo abnormální proliferace plazmatických buněk je spojena se spektrem abnormalit, které zahrnují zvýšení hladin vápníku v séru a zvýšení tloušťky krve v důsledku para-proteinů vylučovaných abnormálními plazmatickými buňkami. Také u těchto pacientů dochází k útlumu kostní dřeně, když plazmatické buňky infiltrují kostní dřeň. Nakonec mohou z více důvodů dostat selhání ledvin.
Diagnostika mnohočetného myelomu se provádí pomocí krevních testů (elektroforéza sérových proteinů, stanovení volného kappa/lambda lehkého řetězce v séru), elektroforéza bílkovin v moči, vyšetření kostní dřeně a rentgenové snímky kostí. Mnohočetný myelom je nevyléčitelný, ale léčitelný. Remise mohou být indukovány steroidy, chemoterapií, imunomodulačními léky, jako je thalidomid nebo lenalidomid, a transplantacemi kmenových buněk. Radiační terapie se někdy používá ke snížení bolesti z kostních usazenin.
Jaký je rozdíl mezi leukémií a mnohočetným myelomem?
Definice leukémie a mnohočetného myelomu
Leukémie: Leukémie je rakovina přenášená krví, při které kostní dřeň a další krvetvorné orgány produkují zvýšený počet nezralých nebo abnormálních leukocytů.
Mnohočetný myelom: Mnohočetný myelom je zvláštní typ rakoviny přenášené krví, kde abnormální plazmatické buňky proliferují a pronikají do krvetvorných orgánů, jako je kostní dřeň, slezina a lymfatické uzliny.
Charakteristika leukémie a mnohočetného myelomu
Patofyziologický základ
Leukémie: Leukémie je označována jako maligní proliferace bílých krvinek, jako jsou lymfocyty a myelocyty.
Mnohočetný myelom: Myelom je označován jako maligní proliferace plazmatických buněk.
Věkové rozložení
Leukémie: Leukémie se může objevit v jakékoli věkové skupině.
Mnohočetný myelom: Myelom se vyskytuje u starší populace.
Komplikace
Leukémie: Leukémie obvykle nezpůsobuje selhání ledvin, hyperkalémii a paraproteinémii.
Mnohočetný myelom: Myelom způsobuje selhání ledvin, hyperkalémii a paraproteinémii.
Diagnostika
Leukémie: Leukémie se diagnostikuje pomocí krevních obrazů, průtokové cytometrie a imunitní histochemie.
Mnohočetný myelom: Myelom je diagnostikován elektroforézou sérových bílkovin, testem volného kappa/lambda lehkého řetězce v séru), vyšetřením kostní dřeně, elektroforézou bílkovin v moči a rentgenovými snímky kostí.
Léčba
Leukémie: Leukémie se léčí chemoradiací.
Mnohočetný myelom: Myelom se léčí steroidy a imunomodulačními látkami, jako je thalidomid nebo lenalidomid.
Prognóza
Leukémie: Leukémie má proměnlivou prognózu. Některé typy leukémií lze vyléčit.
Mnohočetný myelom: Myelom má obecně špatnou prognózu a předpokládá se, že je nevyléčitelný.
S laskavým svolením k obrázku: “Symptoms of leukemia” od Mikaela Häggströma – Všechny použité obrázky jsou ve veřejné doméně. (Public Domain) přes Commons “Blausen 0656 MultipleMyeloma” od Blausen Medical Communications, Inc. – Darováno přes OTRS, viz lístek podrobnosti. (CC BY 3.0) přes Commons
