Klíčový rozdíl – apnoe vs hypopnoe
Hypopnoe a apnoe jsou dva úzce související stavy, které jsou způsobeny různými strukturálními a funkčními deformitami dýchacího traktu, převážně v oblasti hrtanu. Poruchy spánku jsou nejobtížnějším klinickým znakem těchto poruch. Ačkoli je proudění vzduchu v obou těchto situacích ohroženo, při apnoe dochází k úplnému uzávěru dýchacích cest, zatímco při hypopnoe dochází pouze k částečné obstrukci dýchacích cest, což umožňuje omezený průtok vzduchu dýchacím traktem. Toto je klíčový rozdíl mezi apnoe a hypopnoe.
Co je apnoe?
Apnoe je zástava dechu, která během spánku trvá 10 sekund nebo déle. Ale pokud je počet epizod na cyklus spánku menší než pět, není to považováno za patologický stav.
Byly popsány tři hlavní typy apnoe
- Obstrukční spánková apnoe (OSA)
- Centrální spánková apnoe
- Smíšený typ
Obstrukční spánková apnoe
Kvůli různým příčinám může dojít ke kolapsu horních cest dýchacích, což brání proudění vzduchu skrz ně. Do této kategorie spadá také apnoe způsobená jakoukoli obstrukcí nosu, hltanu nebo hrtanu.
Patofyziologie OSA
Apnoe omezuje zásobování tělesných tkání kyslíkem a vede k zadržování oxidu uhličitého. V důsledku této plynové nerovnováhy je zúžení plicních cév, což způsobuje plicní hypertenzi. To může následně vést na srdeční hypoxii, městnavé srdeční selhání a srdeční arytmie.
Důsledky OSA
- Fragmentace spánku a denní ospalost
- Kongestivní srdeční selhání a cor pulmonale
- Srdeční arytmie
- Polycytémie a hypertenze
- Syndrom chrápajících manželů
- Ztráta paměti
- Snížené libido
Rizikové faktory
- Mužské pohlaví
- Věk nad 40 let
- Obezita
Management
Klinické hodnocení
Při odebírání anamnézy je důležité, aby byl přítomen partner na lůžku pacienta, protože informace poskytnuté pacientem nejsou většinou autentické. Během klinického vyšetření by měl být kladen důraz na základní oblasti uvedené níže.
- BMI
- Velikost límce
- Kompletní vyšetření hlavy a krku
- Mullerův manévr
- Mělo by se provést systémové vyšetření, aby se zjistila hypertenze a známky jakéhokoli jiného systémového onemocnění
- Kefalometrické rentgenové snímky – jejich účelem je vyloučit možnost jakýchkoli kraniofaciálních anomálií a obstrukce na kořeni jazyka.
- Polysomnografie
Toto je vyšetření zlatého standardu pro diagnostiku spánkové apnoe. Následující záznamy a měření se provádějí během polysomnografie;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromyografie, pulzní oxymetrie, nazální a orální proudění vzduchu, krevní tlak, esofageální tlak a poloha ve spánku.
Léčba
Nechirurgické
- Úpravy životního stylu, jako je redukce tělesné hmotnosti, dodržování vyvážené a zdravé stravy a minimalizace spotřeby alkoholu.
- Poziční terapie
- Intraorální zařízení
- Nepřetržitý pozitivní tlak v dýchacích cestách
Chirurgické
- Tonzilektomie a/nebo adenoidektomie
- Nosní operace
- Orofaryngeální chirurgie
- Pokročilá genioplastika se zavěšením hyoidu
- Rentgenografie základní frekvence jazyka
- Maxillomandibulární pokročilá osteotomie
Co je hypopnoe?
Hypopnoe je definována jako pokles průtoku vzduchu o 50 % od základní linie spojený s vzrušením definovaným EEG nebo 4% pokles v saturaci kyslíkem.
Příčiny, rizikové faktory, klinické příznaky a léčba hypopnoe jsou stejné jako u apnoe. Obvykle jsou u většiny pacientů pozorovány současně apnoe i hypopnoe.
Jaké jsou podobnosti mezi apnoe a hypopnoe?
- Proud vzduchu je ohrožen v obou těchto situacích
- Příčiny, klinické příznaky a léčba obou těchto stavů jsou stejné.
Jaký je rozdíl mezi apnoe a hypopnoe?
Apnoe vs hypopnoe |
|
| Apnoe je zástava dechu, která během spánku trvá 10 sekund nebo déle. | Hypopnoe je definována jako pokles průtoku vzduchu o 50 % od základní linie spojený s vzrušením definovaným EEG nebo 4% pokles v saturaci kyslíkem. |
| Okluze dýchacích cest | |
| Dýchací cesty jsou zcela uzavřeny. | Dýchací cesty jsou uzavřeny pouze částečně. |
Shrnutí – apnoe vs hypopnoe
Hypopnoe je definována jako pokles proudu vzduchu o 50 % od základní linie spojený s vzrušením definovaným EEG nebo 4% pokles saturace kyslíkem, zatímco apnoe je zástava dýchání, která trvá 10 sekund nebo déle během Spící. Hlavní rozdíl mezi apnoe a hypopnoe spočívá v tom, že při apnoe dochází k úplnému uzávěru dýchacích cest, ale při hypopnoe jsou dýchací cesty uzavřeny pouze částečně.
Stáhnout PDF verzi Apnea vs Hypopnea
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi apnoe a hypopnoe
