Šedý zákal vs glaukom
Glaukom a šedý zákal jsou dvě běžné oční poruchy. Jednoduše proto, že jsou tak časté a souvisí s běžnými nemocemi, jako je cukrovka, je důležité pochopit rozdíly mezi nimi. Tento článek popisuje klinické rysy, příznaky, příčiny, diagnostiku a léčebné metody glaukomu a katarakty a vysvětluje rozdíl mezi glaukomem a kataraktou.
Před zkoumáním nemocí je užitečné získat představu o anatomii oka. Oko je komplexní smyslový orgán. Je pokryta silnou vláknitou vnější vrstvou zvanou skléra. Skléra je průhledná v přední části oka, aby vytvořila rohovku. Za rohovkou se nachází přední komora naplněná komorovou vodou. Přední komora je zezadu omezena řasnatým tělesem, zornicí a duhovkou. Za zornicí je čočka připevněna k řasnatému tělísku vazivovými pruhy. Za čočkou je zadní komora naplněna sklivcem. Zadní část zadní komory je vystlána sítnicí a vrstvou krevních cév zásobujících sítnici.
Glaukom
Glaukom je nadměrný tlak komorové vody v přední části oka. Mořská voda je vylučována epitelem řasnatého tělíska a zornice. Putuje přes přední komoru a jde ven úhlem mezi rohovkou a řasnatým tělesem. Existují tři základní mechanismy, které zvyšují tlak komorové vody; zvýšená sekrece, špatná drenáž a hromadné účinky. Když je epitel zanícený, nadměrně vylučuje komorovou vodu. Úhel a kanál Shclemn se mohou ucpat a cévnatka může absorbovat komorovou vodu pomaleji než normálně. Úhel může být otevřený nebo uzavřený; existují tedy dva typy glaukomu; glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem. Glaukom v důsledku nadměrné sekrece spadá do odrůdy s otevřeným úhlem. Obstrukce úhlu snižuje drenáž a jde o typ glaukomu s uzavřeným úhlem.
Glaukom se může projevit akutně nebo chronicky. Akutní glaukom s uzavřeným úhlem je akutní stav a vyžaduje okamžitou léčbu. U akutního glaukomu mají pacienti bolestivé, červené oči s rozmazaným viděním. Na stejné straně může být přidružená bolest hlavy. Oční bulva je citlivá na dotek a zornice je rozšířená, fixovaná, rohovka je zamlžená a vyšetření štěrbinovou lampou je diagnostické. Chronický glaukom je tichý zabiják zraku. Protože nedochází k žádné bolesti, pacient se obvykle dostaví, když se vidění začne zhoršovat.
Léčba glaukomu je komplexní. Protože zrak je nezbytný pro rovnováhu a kontrolu držení těla, měly by být podniknuty všechny kroky k zachování ostatních vjemů, aby byla zajištěna kontrola rovnováhy. Analogy prostaglandinu zvyšují průtok vody úhlem. Betablokátory a inhibitory karboanhydrázy snižují vodnou sekreci. Mezi operace glaukomu patří kanaloplastika, laserová chirurgie, drenážní implantáty, hluboká sklerotomie a trabekulektomie.
Šedý zákal
U šedého zákalu se čočka stává neprůhlednou. Je to nejčastější příčina ztráty zraku související s věkem. Může se také objevit u novorozenců v důsledku stavů, jako je vrozený syndrom zarděnek. Katarakta je způsobena degenerací a denaturací proteinů čočky se stárnutím, tupým traumatem, zářením, léky (steroidy, miotika) a metabolickými poruchami. Pacienti mají pomalé rozmazané vidění. Diabetes zvyšuje riziko a urychluje věk propuknutí. Léčba kauzálních stavů může zpomalit progresi katarakty. Ve většině případů je pro obnovení plného vidění potřeba čočku vyměnit.
Jaký je rozdíl mezi glaukomem a kataraktou?
• Glaukom je zvýšený vodní tlak a katarakta je, že čočka se stává neprůhlednou.
• Glaukom je častý u jedinců středního věku, zatímco šedý zákal je častý u starších lidí.
• Akutní glaukom způsobuje bolestivé červené oči, zatímco šedý zákal ne.
• Ztráta zraku způsobená glaukomem se nemusí obnovit, zatímco u šedého zákalu se vidění vrátí výměnou čočky.
• Glaukom lze léčit lékařsky, zatímco operace je definitivním lékem na kataraktu.
