Klíčový rozdíl – AIDS vs autoimunitní onemocnění
Autoimunita je adaptivní imunitní reakce proti vlastním antigenům a nemoci způsobené takovými reakcemi se nazývají autoimunitní nemoci. AIDS je konečným stádiem infekce HIV. Při absenci řádné léčby nastává smrt za 2-3 roky. Zatímco AIDS je infekční pohlavní onemocnění způsobené virem HIV, autoimunitní onemocnění jsou způsobena různými změnami v imunitním systému, které jsou spouštěny expozicí různým exogenním a endogenním antigenům. To je hlavní rozdíl mezi AIDS a autoimunitním onemocněním.
Co je AIDS?
HIV/AIDS
První popis AIDS se odehrál v roce 1981, poté následovala identifikace organismu v roce 1983. Odhaduje se, že na celém světě žije 35 milionů lidí s infekcí HIV. Zavedením vysoce aktivní antiretrovirové terapie se HIV přeměnil z obecně smrtelné infekce na dlouhodobě zvládnutelný stav. Prevalence HIV v subsaharské Africe je vážně vysoká, zatímco ve východní Evropě a části střední Asie počet postižených nadále stoupá. Podle současných statistik je 38 % lidí žijících s HIV na ART, ačkoli u každého jednotlivého zahajujícího léčbu připadají diagnostikované dvě nové infekce.
Přenos infekce
Přestože HIV lze izolovat z celé řady tělesných tekutin a tkání, k přenosu dochází hlavně spermatem, cervikálními sekrety a krví.
1/. Sexuální styk (vaginální a anální)
Heterosexuální styk je příčinou většiny infekcí na celém světě. Zdá se, že přenos HIV je efektivnější z mužů na ženy a na vnímavého partnera při análním styku.
2/. Přenos z matky na dítě (transplacentární, perinatální, kojení)
U dětí je tato nejběžnější cesta vertikálního přenosu infekce HIV. Přestože většina infekcí probíhá perinatálně, k přenosu infekce může dojít in utero. Riziko vertikálního přenosu se prý kojením zdvojnásobí.
3/. Kontaminovaná krev, krevní produkty a darování orgánů
Před zavedením screeningu krevních produktů byla infekce HIV spojena s používáním srážecích faktorů a krevní transfuzí.
4/. Kontaminované jehly (zneužívání nitrožilních drog, injekce a poranění jehlou)
V jihovýchodní Asii, Latinské Americe a východní Evropě je praxe sdílení jehel a stříkaček pro IV užívání drog i nadále hlavní cestou přenosu HIV. Po poranění jednou tyčí se známou HIV pozitivní krví mají zdravotníci riziko přibližně 0.3 %.
Pathogeneze
Základem patogeneze onemocnění HIV je vzájemný vztah mezi HIV a imunitním systémem hostitele. HIV je způsobeno HIV1 a HIV 2. Jedná se o retroviry. Patogenní účinek HIV1 je větší než HIV 2. HIV infikuje CD4 T lymfocyty. Zvýšení virové zátěže HIV vede ke snížení počtu CD4 a zvýšení CD8 T lymfocytů.
Primární infekce HIV
Jedná se o přechodný stav, který je symptomatický ve 40–90 %. Je charakterizován rychlým vzestupem virémie nad 1000000/ml, poklesem počtu CD4 T lymfocytů a velkým nárůstem CD 8 T lymfocytů. Známky a příznaky infekce se objevují 2-4 týdny po expozici a přetrvávají asi 2 týdny. Tato infekce může napodobovat akutní infekční mononukleózu. Tato fáze je charakterizována makulopapulární vyrážkou a slizničními ulceracemi.
Chronická asymptomatická fáze
Primární infekce je následována dlouhou dobou klinické latence, která je asi 10 let. Vyznačuje se relativně stabilní virovou replikací a počtem CD4. Klinické příznaky a symptomy se v této fázi obvykle neobjevují.
Zjevné AIDS
Toto je konečná fáze infekce HIV. Při absenci řádné léčby nastává smrt za 2-3 roky. Když počet CD4 T buněk klesne pod 50 000/ml, zvyšuje se riziko úmrtí a oportunních infekcí.
Malignity spojené s AIDS
- Kaposiho sarkom
- Non-Hodgkinův lymfom
- Primární mozkový lymfom
Diagnostika
- Serologie; ELISA, Western blot
- Detekce viru pomocí PCR
- Detekce antigenu; virový antigen p24
Léčba
- Nukleosidové analogové inhibitory reverzní transkriptázy – zidivudin, didanosin
- Nenukleosidové analogové inhibitory reverzní transkriptázy -Nevirapine
- Inhibitory proteáz – Indinavir, Nelfinavir
- Současný přístup; Kombinovaná léčba HAART
Co jsou autoimunitní onemocnění?
Autoimunita je adaptivní imunitní reakce proti vlastním antigenům. Stejně jako při normální imunitní reakci vyvolává prezentace antigenu rychlou proliferaci T a B buněk, které jsou zodpovědné za aktivaci efektorových mechanismů. Ale zatímco normální imunitní reakce se snaží eliminovat exogenní antigeny z těla, autoimunitní reakce mají za cíl eliminovat specifickou řadu endogenních antigenů z našich biologických systémů.
Níže je vyjmenováno několik běžných autoimunitních onemocnění a autoantigeny, které je vyvolávají.
- Revmatoidní artritida – synoviální proteiny
- SLE – nukleová kyselina
- Autoimunitní hemolytická anémie – protein Rhesus
- Myasthenia gravis – cholinesteráza
Existují dvě hlavní kategorie autoimunitních onemocnění
- Orgánově specifická autoimunitní onemocnění – Diabetes mellitus I. typu, Gravesova nemoc, roztroušená skleróza, Syndrom dobré pastvy
- Systémově specifická autoimunitní onemocnění – SLE, sklerodermie, revmatoidní artritida
Jak již bylo zmíněno, autoimunitní odpověď je nastartována proti vlastním antigenům. Je však nemožné zcela odstranit tyto vnitřní molekuly s antigenními vlastnostmi z našeho těla. Autoimunitní onemocnění proto způsobují chronické poškození tkáně kvůli opakovaným pokusům zbavit se vlastních antigenů.
Proč jsou postiženi jen někteří?
Během vývoje T buněk se stávají tolerantními vůči vlastním antigenům. U některých lidí je však tato tolerance buď ztracena nebo narušena v důsledku genetických a environmentálních faktorů, což vede k autoimunitě.
Existuje několik obranných mechanismů, které podporují apoptózu samovolně reagujících T buněk. Navzdory těmto protiopatřením mohou některé samovolně reagující buňky v našem těle zůstat. U geneticky náchylného jedince za vhodných podmínek prostředí se tyto buňky aktivují, což vede k autoimunitnímu onemocnění.
Jaká je podobnost mezi AIDS a autoimunitními chorobami?
Oba stavy ovlivňují imunitní systém těla
Jaký je rozdíl mezi AIDS a autoimunitním onemocněním?
AIDS vs autoimunitní onemocnění |
|
| AIDS je konečná fáze infekce HIV. | Autoimunita je adaptivní imunitní reakce proti vlastním antigenům. |
| Příčina | |
| AIDS je způsoben virem HIV. | Autoimunitní onemocnění jsou způsobena exogenními nebo endogenními antigeny, které spouštějí imunitní systém těla. |
| Převodovka | |
| Přenos viru může nastat z člověka na člověka prostřednictvím tělesných tekutin. | Autoimunitní onemocnění nejsou přenosná. |
| Genetická predispozice | |
| Neexistuje žádná genetická predispozice. | Existuje genetická predispozice. |
| Diagnostika | |
|
Diagnostika onemocnění se provádí prostřednictvím, · sérologie; ELISA, Western blot · Detekce viru pomocí PCR · Detekce antigenu; virový antigen p24 |
Vyšetření používaná při diagnostice autoimunitních onemocnění se liší podle místa původu onemocnění. |
| Management | |
| Při léčbě AIDS se používají antiretrovirová činidla. | Protizánětlivé léky se často používají při léčbě autoimunitních onemocnění. |
Shrnutí – AIDS vs autoimunitní onemocnění
AIDS je konečným stádiem infekce HIV, zatímco autoimunitní onemocnění jsou onemocnění způsobená adaptivní imunitní reakcí proti vlastním antigenům. AIDS je infekční onemocnění, zatímco autoimunitní onemocnění jsou neinfekční onemocnění, jejichž patogeneze je spouštěna různými exogenními a endogenními agens. To je hlavní rozdíl mezi AIDS a autoimunitními chorobami.
Stáhnout PDF verzi AIDS vs autoimunitní nemoci
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi AIDS a autoimunitními chorobami
