Koronární onemocnění srdce vs. kardiovaskulární onemocnění
Koronární srdeční choroby a kardiovaskulární choroby se dostaly do centra pozornosti kvůli nedávnému boomu nepřenosných nemocí ve světě. Světová zdravotnická organizace (WHO) upřednostnila prevenci a kontrolu těchto nepřenosných nemocí ve svých strategiích zdravotní péče. Ischemická choroba srdeční, cukrovka, hypertenze a chronické plicní choroby jsou čtyři nejničivější nepřenosná onemocnění na světě. Ischemická choroba srdeční a ischemická choroba srdeční jsou totéž. Pojem „kardiovaskulární onemocnění“zahrnuje široké spektrum onemocnění souvisejících se srdcem a cévami. Koronární srdeční choroba je tedy typem kardiovaskulárních onemocnění.
Kardiovaskulární onemocnění (CVD)
Kardiovaskulární onemocnění lze obecně rozdělit na onemocnění srdce a onemocnění související s krevními cévami. Srdeční onemocnění mohou být způsobena špatným krevním zásobením (např. ischemická choroba srdeční), abnormální elektrickou aktivitou (např. arytmie), abnormální funkcí srdečního svalu (např. kardiomyopatie) a strukturálními defekty (např.: onemocnění chlopní a defekty septa). Srdeční choroby mohou být přítomny od narození (vrozené) nebo se mohou vyvinout později (získané). Srdeční onemocnění může být náhlé (akutní) nebo dlouhodobé (chronické). Krevní céva může s věkem zesílit, ucpat se v důsledku tvorby ateromatózního plátu (např. onemocnění periferních cév) a zánětu (např. vaskulitida). Existuje mnoho chorobných mechanismů, které poškozují srdce strukturálně nebo funkčně.
Koronární srdeční nemoc (CHD)
Koronární srdeční onemocnění je specifický typ srdečního onemocnění způsobeného špatným přívodem krve do srdečního svalu přes koronární tepny. Existují dvě hlavní koronární tepny, které se oddělují od vzestupné aorty těsně poté, co opustí srdce. Jsou to levá a pravá koronární tepna. Levá koronární tepna se okamžitě rozdělí na dvě větve; cirkumflex a přední sestupný. Klinicky jsou tyto dvě větve považovány za samostatné tepny; tedy onemocnění trojitých cév (když všechny tři tepny mají v sobě bloky). Stejně jako všechny tepny se i koronární tepny s věkem zužují. Cévní stěna ztlušťuje a ztrácí pružnost, kterou kdysi měli. Kouření, alkohol a další toxiny (ale hlavně kouření) poškozují vnitřní výstelku cév (endotel) a spouštějí proces tvorby plaku. Vysoká hladina cholesterolu v séru a cukrovka významně zvyšují riziko tvorby plaku. Jakmile se vytvoří plak, přívod krve do oblasti zásobované tepnou se sníží. To způsobuje silnou, stahující bolest na hrudi za hrudní kostí s potížemi s dýcháním a pocením. Toto se nazývá angina pectoris a při velkém srdečním infarktu může trvat déle než 20 minut.
Tento typ bolesti na hrudi vyžaduje hospitalizaci, urgentní EKG, a pokud dojde k infarktu, neodkladnou léčbu. Aspirin, klopidogrel a statiny jsou první skupinou používaných léků. Podle EKG nálezu mohou lékaři infarkt klasifikovat jako NSTEMI nebo STEMI. STEMI je závažnější než NSTEMI a vyžaduje trombolýzu. Trombolýza je nebezpečný postup, při kterém se podávají určité léky k rozpuštění sraženin blokujících tepny. NSTEMI potřebuje pouze heparinizaci. Po ukončení okamžité léčby se nasazují betablokátory (pokud nedojde k srdečnímu selhání), ACE inhibitory, aspirin, klopidogrel, statiny. Antihypertenziva jsou indikována, pokud je krevní tlak vysoký.
Koronární srdeční choroba je stav se smrtelnými komplikacemi. Možné komplikace jsou zástava srdce, kardiogenní šok, arytmie, srdeční selhání, kardiomyopatie, myokarditida, endokarditida, perikarditida, poruchy chlopní, defekty septa, ruptura myokardu, srdeční tamponáda, postinfarktové maligní arytmie a ventrikulární aneuryzmata.
Kardiovaskulární onemocnění jsou širokou skupinou onemocnění, která zahrnuje ischemickou chorobu srdeční.
Přečíst více:
1. Rozdíl mezi systolickým a diastolickým srdečním selháním
2. Rozdíl mezi aortální sklerózou a aortální stenózou
3. Rozdíl mezi fibrilací síní a flutterem síní
4. Rozdíl mezi příznaky srdeční zástavy a příznakem srdečního infarktu
5. Rozdíl mezi bypassem a otevřenou srdeční chirurgií
6. Rozdíl mezi angiogramem a angioplastikou
7. Rozdíl mezi komorovou tachykardií a ventrikulární fibrilací
8. Rozdíl mezi kardiostimulátorem a defibrilátorem
9. Rozdíl mezi kardioverzí a defibrilací
10. Rozdíl mezi mrtvicí a aneuryzmatem
