Klíčový rozdíl mezi neostigminem a pyridostigminem je ten, že neostigmin je pro léčbu myasthenia gravis účinnější lék než pyridostigmin.
Myasthenia gravis je chronické autoimunitní onemocnění. V tomto stavu autoprotilátky ničí komunikaci mezi nervy a svaly, což má za následek slabost kosterních svalů. Proto myasthenia gravis ovlivňuje dobrovolné svaly těla. Tyto dobrovolné svaly, zejména ty, které ovládají oči, ústa, hrdlo a končetiny. Perorální inhibitory acetylcholinesterázy se používají k léčbě myasthenia gravis. Neostigmin a pyridostigmin jsou dva perorální inhibitory acetylcholinesterázy používané k léčbě myasthenia gravis.
Co je neostigmin?
Neostigmin je účinnější lék používaný k léčbě myasthenia gravis. Prodává se pod značkou bloxiverz. Je to také lék používaný k léčbě jiných onemocnění, jako je Ogilvieho syndrom a retence moči bez přítomnosti ucpání. Kromě toho se také používá v anestezii k ukončení účinků nedepolarizujícího neuromuskulárního blokátoru. Normálně se tento lék podává injekcemi buď do žil, svalů nebo pod kůži. Po injekci Neostigminu jsou účinky obecně největší do 30 minut a trvají až 4 hodiny. Neostigmin interferuje a zabraňuje rozkladu acetylcholinu (neurotransmiteru) enzymem acetylcholinesterázou. Neostigmin navíc nepřímo stimuluje jak nikotinové, tak muskarinové receptory. Neostigmin se váže na aniontové a esterové místo enzymu acetylcholinesterázy, a tak blokuje enzym v rozkladu molekul acetylcholinu dříve, než tyto molekuly dosáhnou postsynaptických membránových receptorů.
Obrázek 01: Neostigmin
Nežádoucí účinky způsobené užíváním tohoto léku zahrnují nevolnost, zvýšené slinění, křečovité bolesti břicha, pomalý srdeční tep, nízký krevní tlak, slabost a alergické reakce. Neostigmin byl poprvé patentován v roce 1931 a je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace.
Co je Pyridostigmin?
Pyridostigmin je méně účinný lék používaný k léčbě myasthenia gravis. Používá se také k léčbě nedostatečně aktivního močového měchýře. Tento lék se používá spolu s atropinem k ukončení účinků neuromuskulárních blokujících léků nedepolarizujícího typu. Pyridostigmin se typicky podává perorálně. Může se však podávat i injekčně. Účinky pyridostigminu obvykle nastupují do 45 minut a trvají až 6 hodin.
Obrázek 02: Pyridostigmin
Mezi běžné vedlejší účinky tohoto léku patří nevolnost, průjem, časté močení a bolesti břicha. Mezi závažnější vedlejší účinky pyridostigminu patří nízký krevní tlak, slabost a alergické reakce. Navíc není jasné, zda je užívání tohoto léku v těhotenství pro plod bezpečné či nikoli.
Pyridostigmin je navíc inhibitor enzymu acetylcholinesterázy v cholinergní rodině léků. Tento lék působí tak, že blokuje působení enzymu acetylcholinesterázy a zvyšuje hladiny acetylcholinu. Pyridostigmin byl poprvé patentován v roce 1945 a je na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace.
Jaké jsou podobnosti mezi neostigminem a pyridostigminem?
- Neostigmin a pyridostigmin jsou dva perorální inhibitory acetylcholinesterázy používané k léčbě myasthenia gravis.
- Oba léky fungují tak, že blokují působení enzymu acetylcholinesterázy a zvyšují hladiny acetylcholinu.
- Oba léky jsou na seznamu základních léků Světové zdravotnické organizace.
- Používají se v anestezii k ukončení účinků nedepolarizující neuromuskulární blokující medikace.
Jaký je rozdíl mezi neostigminem a pyridostigminem?
Neostigmin je účinnější lék používaný k léčbě myasthenia gravis, zatímco pyridostigmin je méně účinný lék používaný k léčbě myasthenia gravis. Toto je klíčový rozdíl mezi neostigminem a pyridostigminem. Neostigmin byl navíc patentován v roce 1931, zatímco pyridostigmin byl patentován v roce 1945.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi neostigminem a pyridostigminem ve formě tabulky pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Neostigmin vs Pyridostigmin
Neostigmin a pyridostigmin jsou dva perorální inhibitory acetylcholinesterázy. Používají se především k léčbě myasthenia gravis. Neostigmin je pro léčbu myasthenia gravis účinnější lék než pyridostigmin. Toto je klíčový rozdíl mezi neostigminem a pyridostigminem
