Klíčový rozdíl mezi neostigminem a fysostigminem je ten, že neostigmin je užitečný při léčbě myasthenia gravis, Ogilvieho syndromu a retence moči bez přítomnosti blokády, zatímco fysostigmin je užitečný při léčbě glaukomu a opožděného vyprazdňování žaludku.
Neostigmin a fysostigmin jsou dva typy léků s různými léčebnými aplikacemi. Tyto léky se podávají pomocí IV nebo IM metod.
Co je neostigmin?
Neostigmin je lék užitečný při léčbě myasthenia gravis, Ogilvieho syndromu a retence moči bez přítomnosti blokády. Tento lék můžeme použít v kombinaci s atropinem, abychom ukončili účinky neuromuskulární blokující medikace nedepolarizujícího typu.
Obrázek 01: Chemická struktura léku
Tento lék můžeme snadno podat IM a IV metodami nebo subkutánní injekcí nebo perorálním podáním. Účinek nastává přibližně po 30 minutách od podání a může trvat až 4 hodiny.
Užívání tohoto léku však má některé vedlejší účinky. Patří mezi ně nevolnost, zvýšené sliny, křečovité bolesti břicha a pomalý srdeční tep. Kromě toho se mohou vyskytnout závažnější vedlejší účinky, včetně nízkého krevního tlaku, slabosti a alergických reakcí.
Lék působí tak, že blokuje působení acetylcholinesterázy, a tím zvyšuje hladiny acetylcholinu. Proto je tento lék v cholinergní rodině léků. Když vezmeme v úvahu vylučování tohoto léku, asi 70 % léku se vyloučí v nezměněné podobě a alkoholický metabolit tohoto léku (asi 30 % léku) se vyloučí močí.
Chemický vzorec tohoto léku je C12H19N2O2+ a molární hmotnost je 223,29 g/mol. Tato látka byla zařazena do seznamu esenciálních léčiv Světové zdravotnické organizace. Lék byl patentován v roce 1931. Kromě toho je mateřskou molekulou této molekuly léku fysostigmin.
Co je fysostigmin?
Fysostigmin je lék užitečný při léčbě glaukomu a opožděného vyprazdňování žaludku. Jedná se o vysoce toxický typ alkaloidu. Můžeme to nazvat reverzibilní inhibitor cholinesterázy. Tato látka se přirozeně vyskytuje ve fazolích Calabar a Manchineel tree. Způsoby podání tohoto léku zahrnují IV a IM metody.
Obrázek 02: Chemická struktura fysostigminového léku
Vědec Percy Lavon Julian vynalezl tuto látku v roce 1935. V USA je obchodní název této látky Antilirium. Tato látka se i přes svou toxicitu v současnosti nejčastěji používá jako lék. Avšak v raných dobách byla tato látka považována za krutý jed.
Chemický vzorec fysostigminu je C15H21N3O2. Molární hmotnost tohoto léčiva je 275,35 g/mol. Mechanismus účinku tohoto léku spočívá ve zvýšení přenosu signálů acetylcholinu v mozku. Navíc tato látka může procházet hematoencefalickou bariérou. Tento lék můžeme použít k léčbě reverzní neuromuskulární blokády.
Existují však některé vedlejší účinky, včetně cholinergního syndromu, nevolnosti, zvracení, průjmu, anorexie, závratí atd.
Jaký je rozdíl mezi neostigminem a fysostigminem?
Neostigmin je derivát fysostigminu. Jinými slovy, původní molekulou neostigminu je fysostigmin. Klíčový rozdíl mezi neostigminem a fysostigminem je v tom, že neostigmin je užitečný při léčbě myasthenia gravis, Ogilvieho syndromu a retence moči bez přítomnosti blokády, zatímco fysostigmin je užitečný při léčbě glaukomu a opožděného vyprazdňování žaludku.
Níže je uveden seznam rozdílů mezi neostigminem a fysostigminem v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Neostigmin vs fysostigmin
Neostigmin a fysostigmin jsou dva typy léků. Klíčový rozdíl mezi neostigminem a fysostigminem je v tom, že neostigmin je užitečný při léčbě myasthenia gravis, Ogilvieho syndromu a retence moči bez přítomnosti blokády, zatímco fysostigmin je užitečný při léčbě glaukomu a opožděného vyprazdňování žaludku.
