Amniotická tekutina vs výtok
Výtok a únik plodové vody se ve většině případů projevuje podobně. Ženy pociťují nadměrnou vlhkost vagíny a/nebo únik tekutin. Existuje mnoho diferenciálních diagnóz vaginálního výtoku, z nichž jednou je spontánní prasknutí blan. Proto je důležité pochopit, že i když se únik plodové vody v těhotenství může projevit jako vaginální výtok, není to jediná příčina. Tento článek bude podrobně hovořit o vaginálním výtoku a plodové vodě a o rozdílech mezi nimi.
Amniotická tekutina
Velká taška, ve které je dítě, je vyrobena z tenké, ale pevné membrány zvané chorioamnion. Jedná se o hybridní membránu vyrobenou kombinací chorionu a amnionu. V tomto vaku je tekutina zvaná plodová voda. Tato tekutina je produktem sekretů kůže dítěte, placenty, dětských plic a moči dítěte. Pomáhá chránit dítě před infekcí, teplem, traumatem, tlakem, nárazem a určitými chemikáliemi. To je tekutina, která uniká, když se voda rozbije. Prasknutí vody je spontánní prasknutí chorioamnionu. Chorioamnion praskne, když se rozšíří děložní hrdlo. Děloha se stahuje a hlavička dítěte tlačí na membránu táhnoucí se přes cervikální oblast. Tento tlak naruší membránu a vytékající plodová voda promyje porodní cesty a odstraní škodlivé bakterie.
Barva plodové vody je dobrým ukazatelem pohody plodu a postupu porodu. Pokud je plodová voda zbarvená mekoniem, je to známka fetální tísně. Může být zapotřebí okamžitý porod asistovanými metodami nebo císařským řezem. Normálně není praskání vody spojeno s žádnými komplikacemi. Pokud existuje polyhydramnion, nízko položená placenta nebo nestabilní lež, mohou nastat problémy. Prolaps pupečníku, prolaps ruky a nesprávná prezentace jsou běžné problémy. Zatímco praskání vody je spontánní, stejnou metodu používají také porodníci k vyvolání porodu. Umělé protržení blan je sterilní procedura prováděná na porodním sále, kdy jsou děložní čípek a pánev příznivé pro vaginální porod.
Vaginální výtok
Vaginální výtok může být na druhé straně způsoben mnoha příčinami. Infekce jako kandida a bakteriální vaginitida se projevují vaginálním výtokem. Charakteristiky vaginálního výtoku často pomáhají lékaři v diagnostice. Bílý krémový výtok se svěděním vulvy je způsoben kandidou. Vaginální výtok zapáchající rybinou je způsoben bakteriální vaginitidou. Pro definitivní diagnózu by měl být před zahájením léčby antibiotiky odebrán vysoký vaginální výtěr.
Ženy po menopauze si také stěžují na vaginální výtok, ale ten je téměř vždy způsoben atrofickou vaginitidou a atrofickou cervicitidou. Rakovina děložního čípku a rakovina endometria se mohou také projevovat vaginálním výtokem. Proto je nezbytná dobrá klinická anamnéza, vaginální vyšetření a biopsie podezřelých lézí. Infekce vyžadují antibiotika a rakoviny vyžadují operaci, chemoterapii a radioterapii.
Jaký je rozdíl mezi výtokem a plodovou vodou?
• Plodová voda pochází z vodního vaku, zatímco jiné vaginální výtoky mohou být způsobeny mnoha stavy.
• Zatímco tedy vaginální výtok je společný pro všechny ženy, k úniku plodové vody dochází pouze u těhotných žen.
• Únik plodové vody je vážný stav, který vyžaduje okamžitou pozornost a někdy i okamžitý porod, pokud je plod dostatečně zralý. Jiné vaginální výtoky nejsou lékařskou pohotovostí.
