Klíčový rozdíl – přímá vs nepřímá tříselná kýla
Přímá a nepřímá tříselná kýla jsou dva typy tříselné kýly, které jsou definovány svým vztahem k dolním epigastrickým cévám. Klíčový rozdíl mezi přímou a nepřímou tříselnou kýlou je v tom, že nepřímá tříselná kýla může být přítomna od narození, zatímco přímá tříselná kýla se vyskytuje přes slabé místo v dně tříselného kanálu. Tříselná kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá přes slabé místo břišní stěny v oblasti třísel. Nepřímá tříselná kýla nastává prostřednictvím slabosti přítomné od narození na vstupu do tříselného kanálu, což je cesta sestupu varlat z břišní dutiny do šourku. Přímá tříselná kýla je méně častá než nepřímá tříselná kýla.
Co je nepřímá tříselná kýla?
Nepřímý tříselný kýlní vak má úzký krček tvořený vnitřním otvorem tříselného kanálu. I když má tento otvor po porodu tendenci se uzavírat, u některých lidí zůstává otevřený. To vytváří slabé místo na břišní stěně obklopující kompaktní břišní obsah. V situaci zvýšeného tlaku v břišní dutině, jako je kašel, namáhání nebo kýchání, je obsah břicha zatlačen do tohoto úzkého prostoru. Pacient ucítí objem nad třísly, který se zvýrazní při stání a kašli. Někdy může střevo sestoupit do šourku a způsobit zvětšení šourku, což způsobuje sexuální potíže a sociální rozpaky.
Co je přímá tříselná kýla?
Přímá tříselná kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá do tříselného kanálu přes slabost jeho stěny. Přímá tříselná kýla s větším otvorem může zůstat po dlouhou dobu bez povšimnutí. Tento typ kýly se obvykle vyskytuje s oslabením svalstva břišní stěny jako součást celkové vyhublosti, když je spojen se stavy, které zvyšují břišní tlak, jako je zvedání závaží nebo dlouhodobý kašel.
Anatomie tříselné kýly © 2014 California Hernia Specialists
Jaký je rozdíl mezi přímou a nepřímou tříselnou kýlou?
Definice přímé a nepřímé tříselné kýly
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla má úzký krček tvořený vnitřním otvorem tříselného kanálu.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla je stav, kdy břišní obsah vyčnívá do tříselného kanálu přes slabost jeho stěny.
Funkce přímé a nepřímé tříselné kýly
Věkové skupiny
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla je běžná ve věku do 40 let.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla je běžná ve věku nad 40 let.
Prezentace
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla se může projevovat jako zvětšení šourku.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla se může projevovat jako měkká boule v tříslech.
Míra komplikací
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla může vést k sevření střev, ztrátě krevního zásobení a prasknutí.
Přímá tříselná kýla: U přímé tříselné kýly jsou výše uvedené komplikace vzácné.
Chirurgická oprava
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá náprava tříselné kýly vyžaduje uzavření vnitřního tříselného prstence jako zásadní krok.
Přímá tříselná kýla: Přímá reparace tříselné kýly vyžaduje posílení svalstva břišní stěny pomocí polypropylenové síťky
Míra opakování
Nepřímá tříselná kýla: Nepřímá tříselná kýla má menší míru recidivy po chirurgické opravě.
Přímá tříselná kýla: Přímá tříselná kýla se může opakovat i po úspěšném chirurgickém uzavření.
