Klíčový rozdíl mezi obrnou obličeje UMN a LMN spočívá v tom, že u obrny obličeje UMN (léze horních motorických neuronů) není postiženo čelo, zatímco u obrny obličeje LMN (léze dolního motorického neuronu) je postiženo čelo.
Obličejová obrna označuje slabost obličejových svalů v důsledku dočasného nebo trvalého poškození obličejových nervů. Jde především o dva typy: UMN a LMN obličejovou obrnu. U obrny obličeje UMN není postiženo čelo a pacient je schopen plně zvednout obočí na postižené straně. Na druhé straně u LMN obličejové obrny je postiženo čelo a pacient není schopen zvednout postižené obočí.
Co je UMN obličejová obrna?
UMN (léze horních motorických neuronů) obličejová obrna je typ obličejové obrny, při které není postiženo čelo. Protože čelo není postiženo, pacient může na postižené straně plně zvednout obočí. Léze horního motorického neuronu se obvykle vyskytují v důsledku poranění nebo abnormality v nervové dráze nad buňkou předního rohu míchy nebo motorickými jádry hlavových nervů. Léze horních motorických neuronů se běžně vyskytují v mozku nebo míše jako následek mrtvice, traumatického poranění mozku, roztroušené sklerózy, mozkové obrny, atypického parkinsonismu, mnohočetné systémové atrofie, amyotrofické laterální sklerózy, intrakraniálního tumoru, syfilis, HIV, vaskulitid nebo krvácení. Známka obrny obličeje UMN zahrnuje normální nebo zvýšený tonus extenzorů a normální nebo přehnané reflexy na obličeji. V některých případech mohou být pozorovány abnormální reflexy.
Ochnu obličeje UMN lze diagnostikovat pomocí fyzikálního vyšetření, CT skenu, MRI, studie nervového vedení, spinální punkce nebo lumbální punkce a biopsie nervu. Kromě toho může léčba obrny obličeje UMN zahrnovat stimulaci, fyzioterapii, operaci reanimace obličeje a statickou chirurgii.
Co je LMN obličejová obrna?
LMN obličejová obrna je typ obličejové obrny, kdy je postiženo čelo. Léze dolních motorických neuronů jsou normálně způsobeny poškozenými nervovými vlákny putujícími z předního rohu míšního nebo kraniálních motorických jader do příslušných svalů. Vzhledem k tomu, že je postiženo čelo, pacient není schopen zvednout obočí na postižené straně. Mezi příčiny LMN obličejové obrny může patřit idiopatická nebo Bellova obrna, nádor, infekce (Ramsay Huntův syndrom, Lymeská choroba), iatrogenní poškození nervů, vrozené a vzácné stavy, jako je neurosarkoidóza, zánět středního ucha, roztroušená skleróza, Moebiusův syndrom, Melkersson Rosenthalův syndrom, Guillain Barre syndrom atd. Příznaky LMN obličejové obrny jsou rychlý nástup mírné slabosti až totální paralýzy na jedné straně obličeje, pokles obličeje a potíže s výrazem, bolest kolem čelisti v uchu nebo za uchem, zvýšená citlivost na zvuk na postižená strana, bolest hlavy, ztráta chuti a změny v množství slz a slin, které pacient produkuje.
LMN obličejová obrna může být diagnostikována pomocí CT skenu, MRI, studií nervové vodivosti, elektromyografie, obličejového systému Sunnybrook a stupnice lícního nervu House Brackmanna. Dále možnosti léčby LMN obličejové obrny zahrnují kortikosteroidy (prednison) a antivirové léky, chirurgické zákroky, fyzioterapii (neuromuskulární přetrénování, trofická elektrická stimulace, proprioceptivní neuromuskulární facilitační technika, Kabatova technika atd.
Jaké jsou podobnosti mezi UMN a LMN obličejovou obrnou?
- Obličejová obrna UMN a LMN jsou dva různé typy obličejové obrny, které jsou kategorizovány pod periferní obličejovou obrnu.
- Oba typy jsou diagnostikovány fyzikálním vyšetřením a studiemi nervového vedení.
- Léčí se pomocí fyzioterapie a operací.
Jaký je rozdíl mezi UMN a LMN obličejovou obrnou?
Obličejová obrna UMN je typ obrny obličeje, při které není postiženo čelo, zatímco obrna obličeje LMN je typ obrny obličeje, při které je postiženo čelo. Toto je klíčový rozdíl mezi obrnou obličeje UMN a LMN. Navíc u UMN obličejové obrny je pacient schopen plně zvednout obočí na postižené straně, ale u LMN obličejové obrny pacient není schopen zvednout obočí na postižené straně.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi obličejovou obrnou UMN a LMN v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – UMN vs LMN Facial Parsy
Obličejová obrna je stav, který označuje slabost obličejových svalů, zejména v důsledku dočasného nebo trvalého poškození obličejových nervů. Obličejová obrna UMN a LMN jsou dva různé typy obličejové obrny. Obličejová obrna UMN je typem obrny obličeje, kdy není postiženo čelo, zatímco obrna obličeje LMN je typem obrny obličeje, kdy je postiženo čelo. Toto je klíčový rozdíl mezi UMN a LMN obličejovou obrnou.
