Klíčový rozdíl – Bellova obrna vs. obrna obličeje
Strukturální nebo funkční poškození lícního nervu může způsobit slabost obličejových svalů známou jako obrna lícního nervu. Infekce lícního nervu v kostěném obličejovém kanálu skalní kosti způsobuje otok lícního nervu, což vede k řadě klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna. Toto je hlavní rozdíl mezi Bellovou obrnou a obličejovou obrnou.
Obličejová obrna nebo obrna lícního nervu je slabost obličejových svalů po strukturálním nebo funkčním poškození lícního nervu. Když se tato slabost objeví po infekci nervu, která je známá jako Bellova obrna. Bellova obrna je proto jednou z příčin obrny lícního nervu mezi mnoha jinými příčinami.
Co je Bellova obrna?
Infekce lícního nervu v kostěném obličejovém kanálu skalní kosti způsobuje otok lícního nervu. To vede ke vzniku souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna. Ve většině případů je infekčním agens virus Herpes Simplex. Během 24–48 hodin od začátku infekce se u pacienta rozvine obrna obličejového nervu nižšího motorického typu.
Klinické vlastnosti
- Slabost jedné poloviny obličeje
- Bolest za uchem
- Hyperakuze
- Změněný pocit chuti
Bellova obrna je obvykle diagnostikována klinicky a nejsou vyžadovány žádné testy.
Obrázek 01: Bellova obrna
Management
Pacienti se během 3–8 týdnů úplně uzdraví, a to i bez specifické léčby po většinu času. Léčba kortikosteroidy v časných stádiích může pomoci zlepšit výsledek. Recidiva Bellovy obrny by měla být vyšetřena k identifikaci jakéhokoli základního onemocnění, jako je HIV.
Co je to obrna obličeje?
Faciální nerv je sedmý pár hlavových nervů a zásobuje svaly mimiky. Inervuje také stapedius ucha. Strukturální nebo funkční poškození lícního nervu může způsobit slabost obličejových svalů. Toto je známé jako obrna lícního nervu.
Obrázek 02: Obličejové nervy
Unilaterální obrna obličejového nervu
Unilaterální obrna lícního nervu se může vyskytnout ve dvou formách:
Horní motorické léze
Horní polovina obličeje přijímá senzorické zásobení z obou obličejových nervů. Ale dolní polovina obličeje je inervována pouze kontralaterálním lícním nervem. Proto jednostranná léze horního motorického nervu způsobí pouze paralýzu dolní poloviny kontralaterálních obličejových svalů.
Dolní motorické léze
Jednostranná dolní motorická léze způsobí ipsilaterální hemifaciální paralýzu.
Příčiny
- Nádory v cerebellopontinním úhlu
- Bellova obrna
- Trauma
- Infekce středního ucha
- Ramsay Huntův syndrom
- Nádory příušní žlázy
- Stroke
Oboustranná obrna obličejového nervu
Na rozdíl od jednostranné obrny lícního nervu není u bilaterální obrny lícního nervu žádná asymetrie, což ztěžuje klinickou identifikaci onemocnění.
Příčiny
- Infekce, jako je lymská borelióza a sérokonverze HIV
- Sarkoidóza
- trauma spodiny lebky
- Pontine léze
- Neuromuskulární poruchy, jako je Guillan barre a myasthenie
- Vzácná genetická a vrozená onemocnění
Vyšetření prováděná za účelem identifikace onemocnění a způsobu léčby se liší podle základního onemocnění.
Jaká je podobnost mezi Bellovou obrnou a obličejovou obrnou?
Strukturální nebo funkční poškození lícního nervu je základní patologií obou stavů
Jaký je rozdíl mezi Bellovou obrnou a obličejovou obrnou?
Ptóza a blefaroplastika |
|
| Infekce lícního nervu v kostěném obličejovém kanálu skalní kosti způsobuje otok lícního nervu. To vede ke vzniku souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna. | Strukturální nebo funkční poškození lícního nervu může způsobit slabost obličejových svalů. Toto je známé jako obrna lícního nervu. |
| Příčina | |
| Bellova obrna je jednou z příčin obrny lícního nervu. |
Příčiny jednostranné obrny lícního nervu
Příčiny oboustranné obrny lícního nervu
|
| Diagnostika | |
| Bellova obrna je obvykle diagnostikována klinicky a nejsou vyžadovány žádné testy. | Výběr vyšetření závisí na klinickém podezření na základní příčinu. |
| Léčba a management | |
|
Pacienti se zcela uzdraví během 3–8 týdnů, a to i bez specifické léčby po většinu času. Léčba kortikosteroidy v časných stádiích může pomoci zlepšit výsledek. Recidiva Bellovy obrny by měla být vyšetřena za účelem identifikace jakéhokoli základního onemocnění, jako je HIV. |
Způsob léčby se liší podle základního onemocnění. |
Shrnutí – Bellova obrna vs. obrna obličeje
Strukturální nebo funkční poškození lícního nervu může způsobit slabost obličejových svalů. Toto je známé jako obrna lícního nervu. Na druhé straně infekce lícního nervu v kostěném obličejovém kanálu skalní kosti způsobuje otok lícního nervu. To vede ke vzniku souboru klinických projevů, které jsou identifikovány jako Bellova obrna. Bellova obrna je jednou z příčin obrny lícního nervu mezi stovkami dalších příčin.
