Klíčový rozdíl – obrna vs syndrom Guillain Barre
Polio je infekční onemocnění způsobené virem dětské obrny. Ovlivňuje buňky předního rohu míchy a způsobuje trvalou paralýzu. Guillain Barre syndrom (GBS) je imunitně zprostředkované akutní demyelinizační onemocnění způsobující převážně motorickou paralýzu spolu s některými senzorickými a autonomními projevy. Klíčový rozdíl mezi obrnou a syndromem Guillain Barre je v tom, že obrna nemá specifickou léčbu, zatímco syndrom Guillain Barre lze léčit intravenózními lidskými imunoglobuliny nebo plazmaferézou.
Co je dětská obrna?
Polio je virová infekce způsobená virem dětské obrny. Přenáší se fekálně-orální cestou. Virus se množí v GI traktu a napadá tělo. Obvykle způsobuje horečnaté onemocnění. Virus je vylučován infikovaným jedincem s výkaly. Jde tedy o infekci přenášenou vodou a jídlem. U některých pacientů může tento virus poškodit buňky předního rohu míchy a způsobit trvalou paralýzu končetin. Dětská obrna nyní mizí kvůli zavedení vakcíny proti dětské obrně. Podává se novorozenci po narození. Existují dvě formy vakcíny: Sabinova a Salkova vakcína. Některé země vymýtily obrnu krytím vakcíny. Neexistuje však žádná léčba, která by obrnu vyléčila a zvrátila paralýzu. Program prevence obrny se provádí v rámci programů WHO pro prevenci přenosných nemocí v rozvojových zemích.
Co je Guillain Barre syndrom?
GBS je akutní demyelinizační onemocnění způsobené protilátkami. Je známo, že tyto protilátky jsou vyvolány některými bakteriálními a virovými onemocněními. Objevuje se asi 3-4 týdny po infekci (průjem nebo infekce horních cest dýchacích) a jde o imunitně zprostředkovaný stav. Způsobuje charakteristickou vzestupnou paralýzu začínající od dolních končetin nahoru. Může postihnout jakýkoli sval až po obličejové svaly. GBS může být také spojen s mírnými senzorickými abnormalitami. Může však být spojena se závažnou autonomní dysfunkcí, jako jsou arytmie. Diagnóza je obvykle klinická a může být potvrzena studiem nervového vedení. Někdy může GBS způsobit vážné komplikace, jako je paralýza dýchacích svalů a smrt. Tito pacienti proto potřebují pečlivou péči neurologa v centru se zařízeními intenzivní péče. Léčba se provádí intravenózními imunoglobuliny nebo plazmaferézou, kdy jsou protilátky způsobující onemocnění neutralizovány nebo odstraněny z těla. Pacienti s GBS se mohou zcela zotavit remyelinizací neuronů. Velmi vzácně může určitá zbytková slabost přetrvávat i přes regresi onemocnění.
Mikroskopický snímek Campylobacter jejuni, který spouští asi 30 % případů Guillain-Barrého syndromu.
Jaký je rozdíl mezi obrnou a Guillain Barre syndromem?
Příčina, patologie, klinické příznaky, léčba a prevence dětské obrny a syndromu Guillain-Barre:
Příčina:
Polio: Dětská obrna je způsobena virem dětské obrny.
Guillain Barre syndrom: GBS je způsoben protilátkami proti myelinovým pochvám neuronů.
Sdělitelnost:
Polio: Virus dětské obrny se přenáší kontaminovanými potravinami a vodou.
Guillain Barre syndrom: GBS se nepřenáší z jedné osoby na druhou.
Patologie:
Polio: U dětské obrny dochází k poškození buněk předního rohu.
Syndrom Guillain Barre: U GBS dochází k demyelinizaci dlouhých axonů neuronů.
Smyslové abnormality:
Polio: Obrna nezpůsobuje senzorické abnormality.
Guillain Barre syndrom: GBS může způsobit mírné senzorické abnormality.
Dysfunkce autonomního systému:
Polio: Obrna nezpůsobuje dysfunkci autonomního systému.
Guillain Barre syndrom: GBS může způsobit dysfunkci autonomního systému.
Vzorec slabosti:
Polio: Obrna způsobuje pomalu progresivní, asymetrickou trvalou paralýzu.
Guillain Barre syndrom: GBS způsobuje rychle progresivní vzestupnou symetrickou a reverzibilní paralýzu.
Komplikace:
Polio: Obrna neohrožuje život.
Guillain Barre syndrom: GBS může způsobit smrt v důsledku paralýzy dýchacích svalů.
Léčba:
Polio: Obrna nemá žádnou specifickou léčbu.
Guillain-Barrého syndrom: GBS se léčí intravenózními lidskými imunoglobuliny nebo plazmaferézou.
Prevence:
Polio: Obrna je onemocnění, kterému lze předcházet očkováním.
Guillain Barre syndrom: GBS není onemocnění, kterému lze předcházet vakcínou.
Svolení obrázku: „Polio sequelle“od Photo Credit:Poskytovatelé obsahu: CDC – Toto médium pochází z knihovny Public He alth Image Library (PHIL) Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, s identifikačním číslem 5578. (Public Domain) prostřednictvím Commons „ARS Campylobacter jejuni“od De Wood, Pooley, USDA, ARS, EMU. – Agricultural Research Service (ARS) je hlavní vědeckovýzkumná agentura Ministerstva zemědělství USA.(Public Domain) přes Commons
