Pneumonie vs bronchitida
Onemocnění dýchacích cest je jednou z nejčastějších příčin, proč může pacient vyhledat lékaře, a přesto může být jedním z nejsmrtelnějších stavů. Dokážou potrápit děti od nejmenšího kojence až po starší paní kolem 80 let. Dýchací trakt začíná od nosní dírky a končí v alveolech plic, kde dochází k výměně plynů s kapilárami obklopujícími alveoly. Dýchací trakt je specificky diferencován tak, aby zvládal traumata způsobená vdechovanými částicemi a podporoval výměnu plynů. Existují obranné mechanismy, které jsou fyzikální, biochemické, imunologické a patologické, aby se zabránilo zbytečnému stresu na trakt. Témata k diskuzi jsou dvě z nejčastějších stížností a bude se o nich diskutovat v souvislosti s anatomickou lokalizací, patofyziologií, klinickými rysy a léčbou.
Pneumonie
Pneumonie je v podstatě infekce v plicích. Konkrétně ovlivňuje alveoly a bronchioly v blízkosti alveol. Je způsobena bakteriemi, viry a plísněmi a souvisí s nedávnými návštěvami zdravotnického zařízení a imunitou člověka. Když se organismus přichytí na alveoly nebo bronchioly, vytváří podráždění vedoucí k imunologické odpovědi, kdy jsou bronchioly, alveoly a/nebo intermediární prostory zanícené a překrvené tekutinou. U těchto pacientů se projevuje horečka, hrudní kašel, sputum (bílé až žluté), únava, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy a zmatenost. Léčba závisí na úrovni závažnosti, protože případ nízké úrovně bude léčen perorálními antibiotiky a případ vysoké úrovně bude léčen na jednotce intenzivní péče intravenózními antibiotiky. Obvykle zápal plic vymizí do 2 týdnů.
Bronchitida
Bronchitida je zánět hlavních dýchacích cest a je obvykle vyvolán virovou infekcí nebo vzácně bakteriální infekcí. Obvykle existuje základní patologie dýchacích cest, jako je chronické kouření, extrémní věk nebo dlouhodobé onemocnění plic. To má za následek edém dýchacích cest a později zjizvení. Může být akutní nebo chronická, což je jeden aspekt chronického onemocnění plicních cest (COAD). Projevují se nízkou horečkou, únavou, potížemi s dýcháním, bolestí na hrudi a hlenovitým kašlem. Léčba tohoto stavu zahrnuje doporučení přestat kouřit, klid na lůžku, zvlhčený kyslík (pokud je to nutné), léčbu horečky a bolesti, a pokud je podezření na infekci, léčbu antibiotiky. Akutní případy vymizí do 1 týdne, ale chronický kašel může pokračovat. Chronická bronchitida může vyžadovat celoživotní léčbu.
Rozdíl mezi pneumonií a bronchitidou
Pro srovnání, oba tyto stavy jsou vyvolány infekčními organismy a jsou náchylnější k jedincům, kteří trpí chronickými vysilujícími nemocemi, a těm, kteří jsou vystaveni škodlivým prvkům, jako je cigaretový kouř, uhelný prach, částice peří, saze atd. tyto projevy mají společnou bolest na hrudi, kašel se sputem, únavu, zmatenost. Ale pneumonie postihuje alveoly a související bronchioly, zatímco bronchitida postihuje hlavní průdušky a proximální bronchioly. Pneumonie způsobuje edém a hromadění tekutiny v alveolech a bronchitida způsobuje edém a zjizvení dýchacích cest. Původ pneumonie je převážně bakteriální, zatímco bronchitida je převážně virová. Pneumonie způsobuje vysokou horečku se zimnicí, zatímco bronchitida způsobuje mírnou horečku. Léčba pneumonie je založena na antibiotické léčbě, zatímco u bronchitidy je založena na zmírnění bolesti a snížení otoku. Pneumonie vymizí do 2 týdnů, ale bronchitida může přetrvávat jako dlouhodobý kašel po celé měsíce. Chronická bronchitida může přetrvávat po celý život.
Shrnuto, zápal plic může být smrtelný, ale jakmile se vypořádá s antibiotiky, zřídka se objeví nějaké následky. Na druhou stranu má bronchitida tendenci nějakou dobu přetrvávat. To může souviset s imunitně zprostředkovanými akcemi a poškozením struktur u bronchitidy, zatímco pneumonie je čistá a jednoduchá infekce.
