Klíčový rozdíl – Pneumonie vs. Chůze Pneumonie
Pneumonie je onemocnění způsobené invazí do plicního parenchymu původcem onemocnění (většinou bakterií), který vyvolává exsudativní tuhnutí (konsolidaci) plicní tkáně. Chodící pneumonie je ve skutečnosti mírná forma zápalu plic, kde není nutná hospitalizace a pacient může často bez přerušení pokračovat ve svém denním režimu. Klíčovým rozdílem mezi zápalem plic a chodícím zápalem plic je tedy jejich závažnost; chodící pneumonie je mírná forma zápalu plic a má méně závažné známky a příznaky.
Co je zápal plic?
Pneumonie je onemocnění způsobené invazí do plicního parenchymu původcem onemocnění (většinou bakterií), který vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně.
Klasifikace pneumonie
Klasifikace zápalu plic je založena na několika kritériích.
1. Podle původce
– bakteriální, virové, plísňové
2. Podle hrubé anatomické distribuce onemocnění
– Lobární pneumonie, Bronchopneumonie
3. Podle místa, kde se zápal plic získal
– akvizice komunity, akvizice nemocnice
4. Podle povahy reakce hostitele
– hnisavý, fibrinózní
Patogeneze pneumonie
Normální plíce neobsahují žádné organismy nebo látky způsobující onemocnění. Dýchací trakt má několik obranných mechanismů zaměřených na zabránění vstupu těchto choroboplodných činitelů.
- Nosní clearance – částice usazené v přední části dýchacích cest na neciliatizovaném epitelu jsou normálně odstraněny kýcháním nebo kašláním. Částice usazené vzadu jsou smeteny a budou spolknuty.
- Tracheobronchiální clearance – je doprovázena mukociliární akcí
- Alveolární clearance – fagocytóza alveolárními makrofágy
Pneumonie může nastat vždy, když je narušena tato obrana nebo je snížena odolnost hostitele. Faktory, jako jsou chronická onemocnění, imunosuprese a užívání imunosupresivních léků, leukopenie a virové infekce, ovlivňují rezistenci hostitele a činí hostitele zranitelným vůči tomuto druhu poruch.
Cleanční mechanismy mohou být poškozeny několika způsoby,
- Potlačení reflexu kašle a reflexu kýchání – sekundární ke kómatu, anestezii nebo neuromuskulárním onemocněním.
- Poranění mukociliárního aparátu – chronické kouření je hlavním důvodem destrukce mukociliárního aparátu.
- Interference s fagocytární akcí
- Plicní kongesce a edém
- Akumulace plicních sekretů u stavů, jako je cystická fibróza a bronchiální obstrukce
Bronchopneumonie
Příčina
Hlavními původci jsou stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus a Pseudomonas auregenosa.
Morfologie
Ložiska bronchopneumonie jsou konsolidované oblasti akutního hnisavého zánětu. Konsolidace může být nepravidelná přes jeden lalok, ale je častěji multilabární a často bilaterální.
Lobarální pneumonie
Příčina
Hlavními původci jsou pneumokoky, klebsiella, stafylokoky, streptokoky
Morfologie
Klasicky byly popsány čtyři stupně zánětlivé reakce.
1. Zácpa
Plíce jsou těžké, bažinaté a červené. Toto stadium je charakterizováno vaskulárním překrvením, intraalveolární tekutinou s malým počtem neutrofilů a často přítomností četných bakterií.
2. Červená hepatizace
Po kongesci následuje červená hepatizace, která je charakterizována masivní konfluentní exsudací s červenými krvinkami, neutrofily a fibrinem vyplňujícím alveolární prostory.
3. Šedá hepatizace
Plíce získávají šedou barvu kvůli progresivnímu rozpadu červených krvinek, které se nahromadily v alveolárních prostorech; tento našedlý vzhled je umocněn přítomností fibrinového hnisavého exsudátu.
4. Rozlišení
V závěrečné fázi patogeneze konsolidovaný exsudát, který se nahromadil v alveolárních prostorech, prochází progresivním enzymatickým trávením za vzniku granulárních polotekutých úlomků, které jsou reabsorbovány a požívány makrofágy nebo vykašlávány.
Obrázek 01: Lobární pneumonie
Komplikace
- Absces – kvůli destrukci a nekróze tkáně
- Empyém – důsledek šíření infekce do pleurální dutiny
- Organizace
- Šíření do krevního oběhu.
Klinické vlastnosti
- Akutní nástup horečky
- Dyspnea
- Produktivní kašel
- Bolest na hrudi
- Pleurální třecí tření
- Effusion
Co je to chodící pneumonie?
Kráčící pneumonie, známá také jako atypická pneumonie, je charakterizována nerovnoměrnými zánětlivými změnami v plicích převážně omezenými na alveolární septa a plicní intersticium.
V tomto stavu jsou alveolární přepážky rozšířeny a edematózní vykazují mononukleární zánětlivý infiltrát. Kvůli nedostatku alveolárního exsudátu se nazývá atypická pneumonie. Překrývající se bakteriální infekce modifikuje histologický obraz tím, že způsobuje ulcerózní bronchitidu a pneumonii.
Původní činitelé
- Mykoplazmatická pneumonie
- Viry včetně chřipky A, B, respiračního syncyciálního viru, adenoviru a rhinoviru
- Chlamydie
- Coxiella
Klinické vlastnosti
Klinické příznaky nejsou závažné ve srovnání s typickými pneumoniemi.
- Horečka
- Bolesti hlavy
- Bolest svalů v nohách
- Mycoplasma pneumoniae způsobuje zvýšené titry studených aglutininů v séru.
Obrázek 02: Pneumonie při chůzi je méně závažná než pneumonie
Jaké jsou podobnosti mezi pneumonií a chodící pneumonií?
U obou stavů dochází k zánětlivým změnám v plicích spolu s akumulací zánětlivého exsudátu v alveolárních vacích
Jaký je rozdíl mezi zápalem plic a chodícím zápalem plic?
Pneumonie vs chodící pneumonie |
|
| Pneumonie je onemocnění způsobené invazí do plicního parenchymu původcem onemocnění (většinou bakterií), který vyvolává exsudativní solidifikaci (konsolidaci) plicní tkáně. | Kráčící pneumonie, známá také jako atypická pneumonie, je charakterizována nerovnoměrnými zánětlivými změnami v plicích převážně omezenými na alveolární septa a plicní intersticium. |
| Nemoci | |
| To zahrnuje širokou škálu onemocnění postihujících plicní parenchym. | Chodící zápal plic je mírná forma zápalu plic |
| Příčina | |
| To je způsobeno hlavně bakteriemi. | Mycoplasma pneumoniae je nejčastějším původcem. |
| Exsudate | |
| Obvykle vzniká velké množství exsudátu. | Množství exsudátu produkovaného při chodící pneumonii je menší než u zápalu plic. |
Shrnutí – Pneumonie a chodící pneumonie
Pneumonie je zánět plic způsobený infekcí, kdy se vzduchové vaky naplní hnisem a mohou ztuhnout. Chodící pneumonie je mírná forma pneumonie. Rozdíl mezi pneumonií a chodící pneumonií je tedy v závažnosti jejich příznaků a symptomů a následných komplikací.
Stáhnout PDF verzi Pneumonie vs Walking Pneumonia
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi pneumonií a chodící pneumonií.
