CHOPN vs astma
Jakýkoli stav, který způsobuje chronický kašel a potíže s dýcháním, je velmi obtížné zvládnout a je spojen s respiračními komplikacemi, dokonce pravděpodobně smrtí. Z mnoha stavů, které ovlivňují dýchací systém, jsou CHOPN a astma dva z nejčastějších. CHOPN je chronická obstrukční plicní nemoc a astma je bronchiální astma. Rozdíly mezi těmito dvěma stavy se pohybují od demografie postiženého, rizikových faktorů, patofyziologie, symptomů a známek, principů léčby a prognózy.
CHOPN
CHOPN, jak název napovídá, je chronický stav, který obvykle postihuje starší populaci a je spojen s vdechováním tabákového kouře a jiných částic. Existuje také genetická predispozice. Existují dvě hlavní formy CHOPN, a to chronická bronchitida a emfyzém. Chronická bronchitida se vyskytuje v důsledku pokračujícího podráždění sliznice dýchacího traktu, což způsobuje sekreci hlenu a proliferaci infekčních organismů. Obvykle se projevuje potížemi s dýcháním, produkcí nadměrného množství sputa, které je obvykle hnisavé s kašlem při absenci denních změn symptomů. Emfyzém je nevratná dilatace bronchiolů; vzdálenost k terminálu a vzdáleným bronchiolům. To způsobuje snížený odtok vdechovaného vzduchu. Příznaky, které lze vyvolat, budou zahrnovat rhonchi a krepitace, soudkovitý hrudník, s pozorovatelným sevřeným dýcháním rtů a nějakým modrým nádechem na rtech. Jsou léčeni ipratropium bromidem, anticholinergním lékem, kortikosteroidy a oxygenoterapií při sníženém parciálním tlaku asi o 24–28 %. Jakákoli respirační infekce vyžaduje antibiotickou léčbu. Mezi komplikace tohoto stavu patří respirační selhání a opakující se infekce s možností vzniku pneumotoracis.
Astma
Bronchiální astma (BA) je onemocnění dýchacích cest, kde je součástí chronického zánětlivého procesu s reverzibilním zúžením dýchacích cest a související hyperreaktivitou dýchacích cest. To je obvykle způsobeno imunitními mechanismy a/nebo přímým kontaktem s nepatrnými částicemi. Vyskytují se edematózní buňky s hlenovými zátkami, sekrecí hlenu a ztluštěnými bazálními membránami. Mezi příznaky patří denní různé příznaky sípání a kašle s nepatrným množstvím bílého sputa. Zde bude mít pacient při vyšetření plic oboustranné sípavé zvuky/rhonchi. Léčba tohoto stavu spočívá v použití kyslíku a bronchodilatancií, jako jsou beta agonisté, s dlouhodobým užíváním kortikosteroidů ke zpomalení chronického zánětlivého procesu. Pokud není správně léčena, může dojít k náhlé smrti po život ohrožujících astmatických záchvatech nebo selhání dýchání.
Jaký je rozdíl mezi CHOPN a astmatem?
• Oba tyto stavy jsou chronický zánět postihující dýchací cesty. Ale BA může být reverzibilní, zatímco COPD ne.
• U CHOPN dochází k deformaci elastické struktury základních částic, u BA dochází k hyperreaktivitě dýchacích cest. Příznaky jsou tedy různé, protože CHOPN se zhoršuje infekcí dýchacích cest a BA se zhoršuje každodenními předměty.
• Management je podpůrný u CHOPN, zatímco u BA existuje specifický management. Většina případů BA vymizí do 6–12 měsíců léčby, zatímco CHOPN není reverzibilní a nepřetržitá. Jedinou účinnou léčbou je dlouhodobá oxygenoterapie, která však může být těžkopádná a drahá.
• CHOPN lze do značné míry předcházet, zatímco BA nelze předejít. Kouření zhoršuje oba stavy CHOPN i BA. Odvykání kouření je tedy důležitou součástí prevence šíření onemocnění RS.
