Hypertenze vs hypotenze
Lidé si pletou hypertenzi a hypotenzi jednoduše proto, že znějí podobně. Ale hypotenze je nízký krevní tlak a hypertenze je vysoký krevní tlak.
Co je hypotenze?
Hypotenze je nízký krevní tlak. Srdce pumpuje krev do celkového oběhu a elasticita cévní stěny, kapacita cév a nervové vzruchy pomáhají udržovat krevní tlak. Když je krevní tlak velmi nízký a oběh je ohrožen, pacient je prý v šoku. Krev je transportním médiem pro živiny, plyny a odpadní produkty. Přenáší kyslík z plic do buněk, kde se využívá při buněčném aerobním dýchání. Transportuje oxid uhličitý do plic, aby byl odstraněn z těla výdechem. Přenáší živiny ze střeva do cílových buněk, kde jsou využity a uloženy. Buňky a bezprostřední prostředí visí v křehké rovnováze, ve které hraje krev zásadní roli. K přežití buněk je potřeba dobré zásobení krví. Bez dobrého krevního zásobení jde do buněk méně kyslíku; méně živin jde do buněk a odpadní produkty se hromadí ve tkáni. Bez dobrého prokrvení buňky zemřou.
Příčiny nízkého krevního tlaku: Krevní tlak a srdeční frekvence jsou dvě hlavní proměnné při kontrole perfuze. Mnoho srdečních, plicních, gastrointestinálních, renálních, traumatických a systémových stavů může způsobit nízký krevní tlak. Srdeční selhání (selhání levé komory), abnormality srdečního rytmu, poruchy chlopní, myokarditida, kardiomyopatie, ischemická choroba srdeční, plicní embolie, těžký průjem a zvracení, diabetes insipidus, krvácení, šok (hypovolemický, septický, anafylaktický a neurogenní), zánětlivé poruchy, nízká hladina sérových bílkovin a nevhodné užívání léků může snížit krevní tlak.
EKG, 2d echokardiogram, CKMB, ESR, CRP, sérové elektrolyty, virový screening, aktivita plazmatického reninu, hladina vazopresinu, ANA, ADsDNA, revmatoidní faktor a sérový protein mohou být podle klinického posouzení lékaře.
Léčba nízkého krevního tlaku: K léčbě těžké hypotenze/šoku lze použít intravenózní podání tekutin, adrenalinu, noradrenalinu, dopaminu.
Co je hypertenze?
Hypertenze je zvýšený krevní tlak nad normy pro věk a klinický stav. Krevní tlak obvykle stoupá s věkem v důsledku ztráty elasticity cév. Toto se nazývá esenciální hypertenze. Krevní tlak se může také zvýšit kvůli specifickým podmínkám.
Příčiny vysokého krevního tlaku: Vysoký sérový tyroxin, kortizol, adrenalin, noradrenalin, selhání ledvin, srdeční selhání a některé léky mohou způsobit vysoký krevní tlak. Zvýšení krevního tlaku v důsledku jiného stavu se nazývá sekundární hypertenze. Měla by být vyšetřena a léčena příčina, aby se snížil sekundární vysoký krevní tlak.
Vysoký krevní tlak zatěžuje srdce, což vede k srdečnímu selhání, zvětšení srdečního svalu a selhání chlopní. Vysoký krevní tlak může prasknout malé krevní cévy v mozku, zvláště pokud jsou vrozeně oslabené (arterio-venózní malformace). To vede ke vzniku hemoragických mrtvic (krvácení do mozkové substance). Chronický vysoký krevní tlak také vede k selhání ledvin.
Léčba vysokého krevního tlaku: Blokátory receptoru angiotenzinu, ACE inhibitory, xantin, kofein, kličková diuretika, thiazidy, spironolakton a etanol podporují ztrátu vody a snižují krevní tlak.
Vysoký krevní tlak během těhotenství je pro plod smrtelný. Hypertenze vyvolaná těhotenstvím vede k preeklampsii. Vyznačuje se vysokým krevním tlakem, ztrátou bílkovin v moči a otoky. Eklampsie způsobuje záchvaty. Vysoký krevní tlak během těhotenství poškozuje placentu a omezuje prokrvení plodu. V případě těžké hypertenze by proto měl být krevní tlak rychle pod kontrolou, mělo by se předcházet záchvatům a možná bude nutné přerušit těhotenství.
Hypertenze vs hypotenze
• Hypertenze je častější než hypotenze.
• Hypertenze nezpůsobuje příznaky v raných stádiích, ale hypotenze okamžitě vykazuje příznaky.
• Hypotenze se projevuje závratěmi, únavou a rozmazaným viděním, zatímco hypertenze se projevuje bolestí hlavy, zrakovým halo a bolestí na hrudi.
• Hypotenze během těhotenství nezpůsobuje záchvaty, zatímco hypertenze ano.
• Intravenózní tekutina a sympatomimetika léčí hypotenzi, zatímco diuretika a vazodilatátory léčí hypertenzi.
