Klíčový rozdíl mezi ortostatickou hypotenzí a POTS závisí na době diagnózy. Ortostatická hypotenze je diagnostikována do 3 minut od změny držení těla, zatímco POTS je diagnostikována do 10 minut od změny držení těla.
Nervová koordinace hraje důležitou roli v regulaci krevního tlaku mezi horní a dolní částí těla. Proto je důležité, aby byl krevní tlak regulován při změnách držení těla, aby byla zachována rovnováha těla. Fyzikální faktory, jako je gravitace a přenos nervových impulsů, hrají důležitou roli v regulaci krevního tlaku. Ortostatická hypotenze a POTS jsou dva stavy vyplývající z nepravidelností krevního tlaku a nervové koordinace.
Co je ortostatická hypotenze?
Ortostatická hypotenze nebo posturální hypotenze je stav, kdy krevní tlak klesá při změně polohy ze sedu nebo vleže do polohy vestoje. To může mít za následek závratě nebo točení hlavy do 3 minut. V obvyklém scénáři může tato epizoda trvat několik minut. Mezi další běžné příznaky ortostatické hypotenze patří rozmazané vidění, slabost, mdloby, zmatenost a nevolnost. Dojde-li k opakovaným výskytům ortostatické hypotenze, měl by to dotyčný hlásit lékaři. Krevní tlak by měl být pravidelně monitorován, zda nedochází k výkyvům v různých polohách.
Obrázek 01: Ortostatická hypotenze
Ortostatická hypotenze nastává, když selže přirozený proces působení proti nízkému krevnímu tlaku. K tomu může dojít v důsledku dehydratace, srdečních problémů, endokrinních problémů, poruch nervového systému a dietní nerovnováhy. Hlavními rizikovými faktory nerovnováhy krevního tlaku vedoucí k ortostatické hypotenzi jsou věk, různé léky, nemoci, alkohol, těhotenství a dlouhodobé sedavé chování (klid na lůžku). Tento stav může přímo vést k pádům, komplikacím mrtvice a kardiovaskulárním onemocněním.
Co je POTS?
Syndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS) je považován za stav, který ovlivňuje prokrvení organismu. Podobně jako ortostatická hypotenze vzniká POTS také při změně držení těla ze sedu do stoje. Osoba je diagnostikována POTS, pokud do 10 minut po změně polohy vykazuje příznaky nižší srdeční frekvence, točení hlavy a závratě. Existují různé typy POTS podle toho, jak se liší nervová a oběhová koordinace. POTS mohou být neuropatické POTS, hyperadrenergní POTS a POTS s nízkým objemem krve. Hlavním důvodem POTS je ztráta kontroly autonomního a sympatického nervového systému.
Obrázek 02: Pacient POTS – změna barvy nohou po postavení
Vývoj POTS může být způsoben infekcí, zdravotními komplikacemi, dietními komplikacemi, alkoholem, těhotenstvím a/nebo traumatem. Jedinci s určitými autoimunitními chorobami, jako je Sjogrenova choroba, jsou také náchylní k rozvoji POTS. Hlavními příznaky jsou vysoká srdeční frekvence, vysoký krevní tlak, bolest na hrudi, zástava hrudníku, závratě, bolesti břicha a rozmazané vidění. Doba potřebná k projevení příznaků je však delší než doba potřebná při ortostatické hypotenzi.
Jaké jsou podobnosti mezi ortostatickou hypotenzí a POTS?
- Ortostatická hypotenze a POTS jsou dva stavy související s nepravidelnostmi krevního tlaku.
- Obojí způsobuje vysoký krevní tlak, závratě a točení hlavy.
- Vznikají v důsledku změn držení těla ze sedu na držení těla.
- Obojí se může stát v důsledku dietních komplikací, nedostatku pohybu, stresu a dalších infekcí a nemocí.
- Souvisí také s nedostatečnou kontrolou autonomního a sympatického nervového systému.
Jaký je rozdíl mezi ortostatickou hypotenzí a POTS?
Ortostatická hypotenze a POTS jsou obě související nerovnováha krevního tlaku a nedostatek kontroly v nervové koordinaci. Klíčový rozdíl mezi ortostatickou hypotenzí a POTS je však v diagnostických kritériích. U ortostatické hypotenze probíhá diagnostika do 3 minut od změny držení těla, zatímco u POTS se diagnostika provádí v časovém úseku 10 minut. Kromě toho je klasický příznak vysoké tepové frekvence nebo srdeční frekvence jedinečným diagnostickým kritériem u POTS, zatímco ortostatická hypotenze je diagnostikována nízkým krevním tlakem.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi ortostatickou hypotenzí a POTS ve formě tabulky pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Ortostatická hypotenze vs. POTS
Ortostatická hypotenze a POTS jsou komplikace vyplývající z nerovnováhy nervové kontroly a nerovnováhy krevního tlaku vyplývající ze změn držení těla. Ortostatická hypotenze je charakterizována nízkým krevním tlakem po změně držení těla, zatímco POTS je charakterizována vysokou srdeční frekvencí po změně držení těla. Kromě toho se diagnostická kritéria pro tyto dva stavy také liší. Diagnostika symptomů probíhá do 3 minut u ortostatické hypotenze a do 10 minut u POTS. Toto je shrnutí rozdílu mezi ortostatickou hypotenzí a POTS. Příznaky a rizikové faktory spojené s oběma stavy jsou však velmi podobné.
