Primární vs sekundární hypertenze
Hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mmHg. Pumpování srdce má za následek vysoké tlakové vrcholy a prohlubně. Když se levá srdeční komora stáhne a pošle krev do aorty, nastane vrchol krevního tlaku. Tento vrchol je udržován po krátkou dobu pomocí elastického zpětného rázu velkých cév. Tento vrchol se nazývá systolický krevní tlak. U zdravého mladého dospělého je systolický krevní tlak nižší než 140 mmHg. Když se komory uvolní, krevní tlak klesne pod vrchol, ale nedosáhne nuly kvůli elastickému zpětnému rázu velkých cévních stěn. Toto dno se nazývá diastolický krevní tlak. U zdravého mladého dospělého je diastolický krevní tlak nižší než 90 mmHg. (Přečtěte si více: Rozdíl mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem)
Krevní tlak je přísně kontrolován autonomním nervovým systémem. V cévách jsou specializované tlakové senzory. Senzory nízkého tlaku jsou umístěny v pravé síni a horní a dolní duté žíle. Když krevní tlak klesne, tyto senzory se stimulují a vysílají nervové impulsy podél senzorických nervů do středního mozku. Zpětné signály ze středního mozku zvyšují srdeční frekvenci a sílu kontrakce levé komory. To posílá více krve do systémového oběhu, čímž se zvyšuje čistý návrat venózní krve do pravé síně a horní a dolní duté žíly. Senzory vysokého tlaku jsou umístěny v karotických tělíscích. Když jsou tyto stimulovány kvůli vysokému krevnímu tlaku, smyslový vstup vysílaný z těchto senzorů do středního mozku má za následek pomalejší srdeční frekvenci a méně silné komorové kontrakce. Krevní tlak závisí na několika faktorech. Jsou to především srdeční frekvence, síla komorové kontrakce, objem krve v oběhu, nervové impulsy, chemické signály a stav cévní stěny.
Primární hypertenze
Primární hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normál pro daný věk v důsledku účinků stárnutí. To představuje více než 95 % případů. Ztráta elastického zpětného rázu cévní stěny je výrazným rysem esenciální hypertenze. Mnoho jedinců zjistí, že mají vysoký krevní tlak, i když nemají žádnou předchozí anamnézu, žádnou rodinnou anamnézu nebo rizikové faktory. Tento typ vysokého krevního tlaku je idiopatický a reaguje na jednoduché úpravy životního stylu a léčbu drogami.
Sekundární hypertenze
Sekundární hypertenze je zvýšení krevního tlaku nad normál pro daný věk v důsledku klinicky zjistitelné předchozí příčiny. Běžnými primárními příčinami sekundárního vysokého krevního tlaku jsou onemocnění ledvin, endokrinní onemocnění, koarktace aorty, těhotenství a léky. Chronická a akutní renální selhání jsou charakterizována selháním odstraňování tekutin. Proto dochází k hromadění tekutin, zvýšení objemu krve a zvýšení krevního tlaku. Kortizol je hormon útěku, strachu a boje. Připravuje tělo k akci. Kortizol zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvenci a přesouvá krev z periferního oběhu do životně důležitých orgánů. Cushingova choroba je způsobena nadměrnou sekrecí kortizolu. Connsův syndrom je způsoben nadměrnou sekrecí aldosteronu. Aldosteron zadržuje tekutiny. Koarktace aorty má za následek špatný venózní návrat k senzorům nízkého tlaku a sekundární vzestup krevního tlaku. Těhotenství vytváří cirkulaci plodu a zadržování tekutin. Steroidy mají podobný účinek jako Cushingsův syndrom. Perorální antikoncepční pilulky také zadržují tekutiny.
Jaký je rozdíl mezi primární a sekundární hypertenzí?
• Primární hypertenze nemá žádnou zjistitelnou příčinu, zatímco sekundární hypertenze ano.
• Primární hypertenze je běžná, zatímco sekundární hypertenze není.
• Primární hypertenze se snáze léčí, zatímco sekundární hypertenze je na léčbu rezistentní, pokud není léčena základní patologie.
Přečíst více:
Rozdíl mezi hypertenzí a hypotenzí
