Klíčový rozdíl – aneuryzma vs krevní sraženina
Lokalizovaná trvalá dilatace krevní cévy nebo stěny srdce se nazývá aneuryzma. Krevní sraženina je síť fibrinových vláken probíhajících všemi směry a zachycující krevní buňky, krevní destičky a plazmu. Proto lze jasně pochopit, že klíčový rozdíl mezi krevní sraženinou a aneuryzmatem spočívá v jejich umístění; v krevní cévě nebo ve stěně srdce se vytvoří aneuryzma, zatímco v krvi se vytvoří krevní sraženina.
Co je aneuryzma?
Aneuryzma je lokalizované trvalé rozšíření cévy nebo stěny srdce. Aneuryzmata lze klasifikovat třemi různými způsoby na základě tří různých kritérií.
Hlavní typy aneuryzmat
1. Aneurysma založené na povaze stěny cévy
Skutečné aneuryzma
Pokud je stěna neporušená, nazývá se to pravé aneuryzma. např. – Aterosklerotická a syfilitická aneuryzmata
Falešné aneuryzma
Pokud je ve stěně defekt vedoucí ke vzniku extravaskulárního hematomu. např. – ruptura komory po infarktu myokardu.
2. Aneurysma založené na makroskopické povaze
- Saccular aneurysma
- Fusiformní aneuryzma
- Válcové aneurysma
- Serpentinové aneuryzma
3. Na základě umístění aneuryzmatu
- Aneuryzma břišní aorty
- Aneuryzma hrudní aorty
- Berry aneurysma v mozku
Obrázek 01: Aneurysma aorty
Patogeneze aneuryzmatu
Cévní stěna se skládá z pojivových tkání. Defekty v těchto tkáních mohou oslabit cévní stěnu. Špatná vnitřní kvalita vaskulárních pojivových tkání je jedním z takových defektů. Změna jemné rovnováhy mezi degradací a regenerací kolagenových vláken může také způsobit slabou cévní stěnu a to je způsobeno především zánětem. U některých patologických stavů se obsah neelastických a nekolagenních materiálů ve stěně cévy drasticky zvyšuje. Tato změna ve složení pojivových tkání snižuje elasticitu a poddajnost cévní stěny, což nakonec vede ke vzniku aneuryzmatu. Dvě hlavní příčiny aneuryzmat aorty jsou hypertenze a ateroskleróza.
Co je krevní sraženina?
Krevní sraženina je síť fibrinových vláken běžících všemi směry a zachycující krevní buňky, krevní destičky a plazmu. Srážení je fyziologický mechanismus, který se spouští v reakci na prasknutí krevní cévy nebo poškození krve samotné. Tyto podněty aktivují kaskádu chemikálií za vzniku látky zvané protrombinový aktivátor. Aktivátor protrombinu pak katalyzuje přeměnu protrombinu na trombin. Nakonec trombin, který působí jako enzym, katalyzuje tvorbu fibrinových vláken z fibrinogenu a tato fibrinová vlákna se vzájemně propletou a vytvoří fibrinovou síť, kterou nazýváme sraženina.
Obrázek 02: Krevní sraženina
Jak již bylo zmíněno, k vytvoření aktivátoru protrombinu je nutná aktivace kaskády chemikálií. Tato konkrétní aktivace chemikálií může probíhat dvěma hlavními cestami.
Intrinsic Pathway
Je to vnitřní dráha, která se aktivuje, když dojde k krevnímu traumatu.
Extrinsic Pathway
Vnější cesta se aktivuje, když se traumatizovaná cévní stěna nebo extravaskulární tkáně dostanou do kontaktu s krví.
Lidský cévní systém využívá několik strategií, aby za normálních podmínek zabránil tvorbě krevních sraženin v cévním systému.
Endoteliální povrchové faktory
Hladkost povrchu endotelu pomáhá předcházet kontaktní aktivaci vnitřní dráhy. Na endotelu je vrstva glykokalyxu, která odpuzuje srážecí faktory a krevní destičky, čímž zabraňuje tvorbě sraženiny. Přítomnost trombomodulinu, což je chemická látka nacházející se na endotelu, pomáhá čelit mechanismu srážení krve. Trombomodulin se váže s trombinem a zastavuje aktivaci fibrinogenu.
- Antitrombinové působení fibrinu a antitrombinu iii.
- Účinek heparinu
- Lýza krevních sraženin plazminogenem
Z těchto protiopatření, kterými naše tělo disponuje, je zřejmé, že lidské tělo v normálních podmínkách nechce mít v sobě žádné krevní sraženiny. Ale krevní sraženiny se mohou tvořit uvnitř těla a vyhýbat se všem těmto ochranným mechanismům.
Stavy jako trauma, ateroskleróza a infekce mohou povrch endotelu zdrsnit, a tím aktivovat dráhu srážení.
Jakákoli patologie, která vede ke zúžení krevní cévy, má také tendenci tvořit sraženiny, protože zúžení cévy zpomaluje průtok krve skrz ni a následně se v místě hromadí více prokoagulantů, což vytváří příznivé prostředí pro tvorbu krevních sraženin.
Jaké jsou podobnosti mezi aneuryzmatem a krevní sraženinou?
Jedinou podobností mezi aneuryzmatem a krevní sraženinou je to, že k obojímu dochází uvnitř oběhového systému
Jaký je rozdíl mezi aneuryzmatem a krevní sraženinou?
Aneurysma vs krevní sraženina |
|
| Aneuryzma je trvalé rozšíření cévy nebo stěny srdce. | Krevní sraženina je síť fibrinových vláken běžících všemi směry a zachycující krevní buňky, krevní destičky a plazmu. |
| Příroda | |
| Aneuryzma je vždy patologická událost. | Krevní sraženina je výsledkem fyziologického procesu, který se stává patologickým pouze v některých případech. |
| Umístění | |
| Aneuryzmata se tvoří v krevních cévách nebo stěnách srdce. | Přestože krevní sraženiny ulpívají na stěnách cév a srdce, původně se tvoří v krvi. |
| Faktory srážlivosti | |
| Neexistuje žádná účast faktorů srážení krve. | Přítomnost faktorů srážení krve je nutností pro krevní sraženiny. |
| Doba trvání | |
| Trvá dlouho, než se v cévní stěně vytvoří aneuryzma. | Tvorba krevní sraženiny trvá relativně kratší dobu. |
Shrnutí – Aneuryzma vs krevní sraženina
Poruchy zde diskutované jsou dva běžné chorobné stavy, které se vyskytují v klinickém prostředí. Klíčovým rozdílem mezi krevní sraženinou a aneuryzmatem je jejich umístění; aneuryzma se tvoří v cévní stěně nebo ve stěně srdce, zatímco krevní sraženina se původně tvoří v krvi. Jemné detaily, jako je trvání příznaků, mohou být užitečné při stanovení předběžné diagnózy, ale je obtížné stanovit definitivní diagnózu bez dalšího vyšetřování.
Stáhnout PDF verzi Aneurysma vs Blood Clot
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi aneuryzmatem a krevní sraženinou.
