Klíčový rozdíl mezi primární polycytemií a sekundární polycytemií je v tom, že primární polycytémie je zvýšení počtu červených krvinek v důsledku abnormalit v produkci červených krvinek, zatímco sekundární polycytémie je zvýšení počtu červených krvinek v důsledku faktorů, jako je hypoxie, spánková apnoe, určité nádory nebo vysoká hladina hormonu erytropoetinu atd.
Polycytémie označuje zvýšení počtu červených krvinek v těle. Tyto extra červené krvinky způsobují, že krev je hustší. To zvyšuje riziko dalších zdravotních problémů, jako jsou krevní sraženiny. Polycytémie se dělí do dvou hlavních kategorií jako primární polycytémie a sekundární polycytémie.
Co je primární polycytémie?
Primární polycytémie je zvýšení počtu červených krvinek v důsledku abnormalit v produkci červených krvinek. Normálně je primární polycytémie způsobena faktory, které jsou vlastní prekurzorům červených krvinek. Nazývá se také polycythemia vera, polycythemia rubra vera nebo erythremia. K tomuto stavu dochází, když se v důsledku abnormality kostní dřeně tvoří nadbytek červených krvinek. V tomto stavu se kromě červených krvinek tvoří také bílé krvinky a krevní destičky.
Obrázek 01: Krevní stěr odebraný pacientovi s primární polycytemií
Primární polycytémie je myeloproliferativní onemocnění. Myeloproliferativní onemocnění je vzácná rakovina krve, při které se v kostní dřeni tvoří nadbytek červených krvinek, bílých krvinek nebo krevních destiček. Mezi příznaky patří bolest hlavy, vertigo, zvětšená slezina nebo játra, vysoký krevní tlak a tvorba krevních sraženin. Přeměna tohoto stavu na akutní leukémii je vzácná. Základem léčby je flebotomie. Primární familiární polycytémie je navíc benigní dědičný stav. Je to způsobeno autozomálně dominantní mutací genu pro erytropoetinový receptor (EPOR). Tato dědičná polycytémie může zvýšit kapacitu krve přenášet kyslík až o 50 %.
Co je sekundární polycytémie?
Sekundární polycytémie je zvýšení počtu červených krvinek v důsledku faktorů, jako je hypoxie, spánková apnoe, některé nádory nebo vysoká hladina hormonu erytropoetinu. Sekundární polycytémie znamená, že nějaký jiný stav způsobuje, že tělo produkuje příliš mnoho červených krvinek. Normálně existuje vysoká hladina hormonu erytropoetinu přirozeně nebo uměle v sekundární polycytemii, která řídí produkci červených krvinek. Sekundární polycytémie, při které se zvyšuje produkce hormonu erytropoetinu, se nazývá fyziologická polycytémie.
Obrázek 02: Složení krve
Kromě dýchacích obstrukcí, jako je spánková apnoe, onemocnění plic, srdeční onemocnění, nádory (novotvary), mohou léky zvyšující výkon také způsobit sekundární polycytemii. Při sekundární polycytemii se může vyskytovat 6 až 8 milionů erytrocytů na kubický milimetr krve. Příznaky zahrnují únavu, bolest hlavy, závratě, rozmazané vidění, anorexii, slabost a sníženou mentální ostrost. Dědičná příčina sekundární polycytémie je spojena s abnormalitami uvolňování kyslíku hemoglobinu. Lidé, kteří mají speciální hemoglobin Hb Chesapeake, obvykle trpí sekundární polycytemií. Možnosti léčby tohoto stavu zahrnují nízkou dávku aspirinu nebo krveprolití.
Podobnosti mezi primární polycytemií a sekundární polycytemií
- Primární polycytémie a sekundární polycytémie jsou dva typy absolutní polycytémie.
- U obou typů polycytemií je počet červených krvinek vysoký.
- Oba typy lze zdědit.
- Mohou se objevit v důsledku nádorů.
- Oba typy lze léčit pomocí flebotomie.
Rozdíl mezi primární polycytemií a sekundární polycytemií
Primární polycytémie vzniká v důsledku abnormalit v produkci červených krvinek, zatímco sekundární polycytémie se objevuje v důsledku faktorů, jako je hypoxie, spánková apnoe, některé nádory nebo vysoká hladina hormonu erytropoetinu. Toto je klíčový rozdíl mezi primární polycytemií a sekundární polycytemií. Navíc u primární polycytemie bude počet červených krvinek vysoký, ale hladina erytropoetinu bude nízká. Na druhou stranu u sekundární polycytémie bude vysoký počet červených krvinek i hladina erytropoetinu.
Následující infografika uvádí rozdíly mezi primární polycytemií a sekundární polycytemií v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Primární polycytémie vs. sekundární polycytémie
Polycytémie je vzácná porucha způsobená zvýšením počtu červených krvinek v těle. Primární polycytémie a sekundární polycytémie jsou dva typy absolutní polycytémie. K primární polycytemii dochází v důsledku abnormalit v produkci červených krvinek, zatímco k sekundární polycytemii dochází v důsledku faktorů, jako je hypoxie, spánková apnoe, některé nádory nebo vysoká hladina hormonu erytropoetinu. Toto je klíčový rozdíl mezi primární polycytemií a sekundární polycytemií.
