Klíčový rozdíl – PTCA vs PCI
Perkutánní transluminální koronární angioplastika (PTCA) a perkutánní koronární intervence (PCI) v podstatě znamenají proces dilatace stenózy koronární tepny pomocí nafukovacího balónku a kovového stentu zavedeného do arteriálního oběhu přes femorální, radiální nebo brachiální tepna. V současné době je nejpoužívanější intervencí při léčbě ischemické choroby srdeční. Je třeba zdůraznit, že mezi PTCA a PCI není žádný rozdíl. Jsou to vlastně synonyma. Zde však podrobně probereme postup PTCA nebo PCI a komplikace.
Co je PTCA?
Perkutánní transluminální koronární angioplastika neboli PTCA je postup používaný při léčbě ischemických chorob srdečních, které jsou způsobeny blokádami koronárního oběhu. Lze ji definovat jako proces dilatace stenózy koronární tepny pomocí nafukovacího balónku a kovového stentu zavedeného do arteriálního oběhu přes femorální, radiální nebo brachiální tepnu. V přítomnosti měkké léze, která nezahrnuje žádné arteriální bifurkace, je lepší prognóza.
PTCA se nedoporučuje, pokud je místo obstrukce uvnitř kalcifikované, dlouhé a klikaté tepny, která se rozdvojuje v sousedním bodě.
Komplikace PTCA
- Vnitřní krvácení
- Hematom
- Pitva a pseudoaneuryzma z místa vpichu tepny. Toto riziko lze minimalizovat použitím radiální tepny k získání přístupu k arteriální cirkulaci.
- Závažné, ale vzácné komplikace jsou akutní infarkt myokardu, mrtvice a smrt.
Riziko trombotických komplikací je sníženo předchozím podáním jednoho nebo několika z následujících farmaceutických přípravků.
- Heparin
- Bivalirudin
- Protiagregační léky
- Aspirin
- Antagonisté GP IIb/IIIa se používají u pacientů s velmi vysokým rizikem akutního koronárního syndromu nebo diabetu.
Obrázek 01: Koronární angiogram zobrazující uzavřenou koronární tepnu.
Nedávné zavedení stentů potažených lékem schopným zabránit restenóze poškozené cévy minimalizovalo nutnost opakované revaskularizace. Tyto stenty jsou známé jako stenty uvolňující léky. Existují různé druhy stentů podle léku, kterým jsou potaženy. Byly vzneseny obavy ze zvýšené možnosti pozdní trombózy stentu. Nedostatečná endotelizace stentu je považována za základ tohoto zvýšeného rizika. Všem pacientům, kteří podstoupili PTCA, se proto doporučuje, aby nepřerušovali duální léčbu aspirinem a klopidogrelem během 6-12 měsíců po implantaci.
Co je PCI?
Perkutánní koronární intervence je další název pro PTCA. Proto mezi těmito dvěma termíny není žádný rozdíl.
Jaký je rozdíl mezi PTCA a PCI?
Mezi PTCA a PCI není žádný rozdíl, protože perkutánní transluminální koronární angioplastika neboli PTCA se také označuje jako perkutánní koronární intervence nebo PCI
Shrnutí – PTCA vs PCI
PTCA neboli perkutánní transluminální koronární angioplastika je proces dilatace stenózy koronární tepny pomocí nafukovacího balónku a kovového stentu zavedeného do arteriálního oběhu přes femorální, radiální nebo brachiální tepnu. Perkutánní koronární intervence je jiný název pro tento postup. Proto není žádný rozdíl mezi PTCA a PCI.
Stáhněte si PDF verzi PTCA vs PCI
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si prosím PDF verzi zde Rozdíl mezi PTCA a PCI
