Adenokarcinom vs spinocelulární karcinom
Adenokarcinom a spinocelulární karcinom jsou dva typy maligních onemocnění. Ty se mohou projevovat podobně, ale na buněčné úrovni se liší. Některé adenokarcinomy jsou vysoce invazivní, zatímco jiné nikoli. U spinocelulárního karcinomu tomu tak není. Obě rakoviny se běžně vyskytují na površích tkání. Oba jsou nádory z epiteliálních buněk. Předpokládá se, že rakovina je způsobena abnormální genetickou signalizací, která podporuje nekontrolované dělení buněk. Existují geny nazývané protoonkogeny s jednoduchou změnou, které mohou způsobovat rakovinu. Mechanismy těchto změn nejsou jasně pochopeny. Příkladem takového mechanismu je hypotéza dvou zásahů. Podle invazivity rakoviny, šíření a celkového výsledku pacienta potřebují adenokarcinom i spinocelulární karcinom podpůrnou terapii, radioterapii, chemoterapii a chirurgickou excizi k vyléčení a paliaci.
Adenokarcinom
Adenokarcinom se může vyskytnout kdekoli se žlázovou tkání. Adenokarcinom je nekontrolovaná abnormální proliferace žlázové tkáně. Žlázy jsou vyrobeny z epiteliálních invaginací. Žlázy jsou buď endokrinní nebo exokrinní. Endokrinní žlázy uvolňují své sekrety přímo do krevního řečiště. Exokrinní žlázy uvolňují své sekrety na povrch epitelu prostřednictvím systému kanálků. Exokrinní žlázy mohou být jednoduché nebo složité. Jednoduché exokrinní žlázy se skládají z krátkého nevětveného kanálku, který ústí na povrch epitelu. Příklad: duodenální žlázy. Komplexní žlázy mohou obsahovat systém rozvětvených kanálků a uspořádání acinárních buněk kolem každého kanálku. Příklad: Prsní tkáň. Žlázy lze rozdělit do dvou kategorií podle jejich histologického vzhledu. Tubulární žlázy jsou normálně rozvětveným systémem kanálků, ve kterých jsou slepé konce sekreční. Acinární žlázy mají na konci každého kanálku uspořádání cibulovitých buněk. Prolaktinom hypofýzy je příkladem endokrinní rakoviny. Adenokarcinom prsu je příkladem exokrinní rakoviny. Adenokarcinom se může šířit krví a lymfou. Známá místa metastatických ložisek jsou játra, kosti, plíce a pobřišnice.
Skvamocelulární karcinom
Skvamózní epitel se nachází na kůži, konečníku, ústech, malých dýchacích cestách a na několika dalších místech. Rychle se dělící a obnovující se tkáně jsou náchylnější k rakovině. Tyto rakoviny se proto nacházejí v oblastech pokrytých dlaždicovými buňkami. Tyto nádory jsou velmi viditelné a neměly by být vynechány. Spinocelulární karcinomy se projevují jako vředy s tvrdými, vyvýšenými okraji. Tyto rakoviny mohou začít jako abnormální pigmentace, zjizvená tkáň a jednoduché rány. Dlouhotrvající nehojící se vředy s rychle se dělícími okrajovými buňkami se mohou změnit na spinocelulární karcinomy. Běžně se vyskytuje na rtech kuřáků. Tyto rakovinné buňky se zřídka šíří průtokem krve a lymfy, ale může dojít k rozsáhlé destrukci místních tkání. Spinocelulární karcinom může být zaměněn s keratoakantomem. Keratoakantom je rychle rostoucí, benigní, samolimitující vyvýšená léze s keratinovým ucpáním.
Vyšetření biopsie okraje rány pod mikroskopem může ukázat rakovinné buňky. Po diagnóze je totální lokální excize většinou kurativní.
Jaký je rozdíl mezi adenokarcinomem a spinocelulárním karcinomem?
• Adenokarcinom se může vyskytnout kdekoli se žlázovou tkání, zatímco spinocelulární karcinom se většinou vyskytuje na povrchu kůže.
• Adenokarcinom vzniká ze žláz, zatímco spinocelulární karcinomy vznikají z plochých dlaždicových buněk.
• Adenokarcinom může často metastázovat, zatímco spinocelulární karcinomy metastázují zřídka.
• Lokální excize je většinou kurativní u spinocelulárních karcinomů, zatímco u adenokarcinomu tomu tak nemusí být.
Přečtěte si také:
Rozdíl mezi karcinomem a melanomem
