Klíčový rozdíl mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic je v jejich původu. Malobuněčný karcinom plic je typ rakoviny plic vycházející z neuroendokrinních buněk, zatímco nemalobuněčný karcinom plic vzniká z různých důvodů a má tři hlavní varianty založené na původu; spinocelulární karcinom, adenokarcinom a velkobuněčný karcinom. Karcinomy je lékařský termín pro závažnou invazivní rakovinu epiteliálního původu.
Rakovina plic je jednou z nejčastějších malignit s vysokou incidencí a má na svědomí miliony úmrtí ročně po celém světě. Kouření je identifikováno jako hlavní rizikový faktor rakoviny plic, ale není jediným přispívajícím faktorem. Tyto rakoviny lze rozdělit do dvou širokých kategorií jako malobuněčné rakoviny a nemalobuněčné rakoviny. Malobuněčné karcinomy vznikají z neuroendokrinních buněk a jsou proto spojeny s různými paraneoplastickými syndromy. Nemalobuněčné rakoviny mají tři hlavní podtypy; spinocelulární rakoviny, adenokarcinomy a velkobuněčné rakoviny. Spinocelulární karcinomy a adenokarcinomy pocházejí z epiteliálních buněk a žlázových tkání, ale původ velkobuněčných karcinomů nelze určit, protože jsou špatně diferencované.
Co je malobuněčný karcinom plic?
Malobuněčné karcinomy jsou typem rakoviny plic vycházející z neuroendokrinních buněk. Obvykle se vyskytují v centrálních oblastech plic a jsou spojeny s časnými metastázami.
Protože pocházejí z neuroendokrinních buněk, vylučují různé hormony.
Co je nemalobuněčný karcinom plic?
Existují tři hlavní varianty nemalobuněčných karcinomů, jako je spinocelulární karcinom, adenokarcinom a velkobuněčný karcinom.
Skvamózní buňky rakoviny
Skvamocelulární karcinomy vznikají z epiteliálních buněk a jsou spojeny s produkcí keratinu. Nádor může kavitovat a často způsobuje obstrukci dýchacích cest spolu s postobstrukčními infekcemi.
Adenokarcinomy
Adenokarcinomy vznikají ze žlázových buněk vylučujících hlen. Jedná se o nejčastější typ rakoviny plic u nekuřáků. Obvykle se vyvíjejí v periferních zónách plic.
Obrázek 01: Nemalobuněčná rakovina
Velkobuněčný karcinom
Velkobuněčné karcinomy jsou často špatně diferencované a ve svém raném stadiu metastázují.
Jaké jsou podobnosti mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic?
Etiologické faktory – všechny typy rakoviny plic sdílejí společné etiologické faktory, které zahrnují následující,
- Kouření
- Vystavení záření
- Azbest
- Aromatické uhlovodíky
- Vystavení chemikáliím, jako je arsen
Hostitelské faktory – jako imunodeficience a chronická plicní onemocnění byly také identifikovány jako rizikové faktory pro obě rakoviny plic.
Klinické rysy – ačkoli existují různé druhy rakoviny plic, všechny mají podobný klinický obraz,
- Příznaky způsobené místním šířením – kašel, dušnost, hemoptýza, bolest na hrudi, chrapot hlasu, opakující se infekce hrudníku, pleurální výpotky
- Příznaky způsobené metastatickým šířením - Generalizovaný pruritus, žloutenka, krvácivé projevy, nezvladatelné bolesti zad, nedávný nástup záchvatů, časné ranní bolesti hlavy.
Vyšetření – soubor níže uvedených vyšetření se provádí pro diagnostiku rakoviny plic,
- Rentgen hrudníku
- CT
- MRI
- MAZLÍČEK
- Bronchoskopie
- Endobronchiální USS
Léčba rakoviny plic – v časných stádiích rakoviny plic zůstává chirurgie nejúčinnější léčebnou terapií. Radioterapie se také ukázala jako účinná při léčbě raných stádií rakoviny plic. Paliativní péče je zvažována u pokročilých malignit nebo v případě, že pacient není schopen podstoupit operaci.
Jaký je rozdíl mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic?
Malobuněčné karcinomy jsou typem rakoviny plic vycházející z neuroendokrinních buněk. Na druhé straně existují tři hlavní varianty nemalobuněčných karcinomů podle jejich původu; jmenovitě spinocelulární karcinom, adenokarcinom a velkobuněčný karcinom. Vznikají z různých důvodů. Toto je klíčový rozdíl mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic.
Další rozdíl mezi malobuněčným a nemalobuněčným karcinomem plic je v tom, že malobuněčné karcinomy jsou obvykle spojeny s paraneoplastickými projevy. Ale naopak, u nemalobuněčných karcinomů je vzácné mít paraneoplastické projevy.
Shrnutí – malobuněčný vs malobuněčný karcinom plic
Existují dvě hlavní skupiny rakoviny plic, jako jsou malobuněčné karcinomy a velkobuněčné karcinomy. Existují tři podtypy nemalobuněčných karcinomů, jako jsou spinocelulární karcinomy, adenokarcinomy a velkobuněčné karcinomy. Malobuněčné karcinomy vznikají z neuroendokrinních buněk. Spinocelulární karcinomy a adenokarcinomy pocházejí z epiteliálních buněk a žlázových tkání, ale původ velkobuněčných karcinomů nelze určit, protože jsou špatně diferencovány. To je hlavní rozdíl mezi těmito skupinami rakoviny plic.
