Klíčový rozdíl – thymom vs karcinom brzlíku
Brzlík je zodpovědný za produkci T lymfocytů v dětství. Novotvary brzlíku vycházející z jeho epiteliálních buněk jsou známé jako thymomy. Na druhé straně jsou karcinomy brzlíku maligní nádory vycházející z epiteliálních buněk brzlíku. V souladu s tím jsou karcinomy thymu v podstatě maligní variantou thymomů. Klíčový rozdíl mezi thymomem a karcinomem brzlíku je tedy v tom, že thymomy jsou novotvary brzlíku vycházející z jejích epiteliálních buněk, zatímco karcinomy brzlíku jsou v podstatě maligní variantou thymomů.
Co je to thymom?
Novotvary brzlíku vycházející z jejích epiteliálních buněk jsou známé jako thymomy. Tyto nádory charakteristicky obsahují benigní nezralé T lymfocyty. Existují tři hlavní histologické odrůdy thymomů jako,
- Nádory, které jsou cytologicky benigní a neinvazivní
- Nádory, které jsou cytologicky benigní, ale invazivní nebo metastatické
- Nádory, které jsou cytologicky maligní (karcinom brzlíku)
Výskyt thymomů je vysoký u dospělých ve věku kolem 40 let. U dětí se vyskytují zřídka. Většina thymomů se vyskytuje v předním mediastinu. Krk, štítná žláza a plicní hilus jsou další místa, kde se mohou nakazit thymomy.
Obrázek 01: Intrapulmonální thymom
Morfologie
Neinvazivní thymomy jsou obvykle vyrobeny ze směsi medulárních a kortikálních epiteliálních buněk. Dochází k nevýznamné infiltraci thymocytů. Invazivní thymomy mají převážně kortikální epiteliální buňky a pronikají do přilehlých struktur přes pouzdro žlázy.
Klinické vlastnosti
Většina symptomů je způsobena dopadem na přilehlé struktury zvětšující se hmotou. Dysfagie, kašel, bolest na hrudi a změny hlasu jsou nejčastějšími potížemi. Mezi myasthenia gravis a výskytem thymomů existuje silná korelace. Existuje významná souvislost s dalšími autoimunitními chorobami, jako je Gravesova choroba, Cushingův syndrom, perniciózní anémie, dermatomyositida a polymyozitida.
Tymomy se léčí chirurgickou excizí žlázy s neoplastickými lézemi. Tento postup je známý jako thymektomie.
Co je karcinom brzlíku?
Karcinomy brzlíku jsou maligní nádory vznikající z epiteliálních buněk brzlíku. Jedná se o masité hmoty s nepravidelnými hranicemi a obvykle metastázují do vzdálených míst, jako jsou plíce. Skvamózní karcinomy a lymfoepiteliom jsou nejběžnější cytologické varianty karcinomů thymu. Předpokládá se, že infekce EBV hraje roli v patogenezi těchto malignit v důsledku přítomnosti genomu EBV v maligních buňkách.
Obrázek 02: Brzlík
Kromě příznaků benigního thymomu mohou mít karcinomy brzlíku další konstituční příznaky, jako je ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, malátnost a bolest kostí.
Vyšetřování
Karcinomy brzlíku jsou obvykle diagnostikovány biopsií
Léčba
Tymektomie a radioterapie jsou terapeutické intervence používané při léčbě karcinomů brzlíku.
Jaká je podobnost mezi thymomem a karcinomem brzlíku?
Všechny thymomy a karcinomy brzlíku pocházejí z epiteliálních buněk brzlíku
Jaký je rozdíl mezi thymomem a thymickým karcinomem?
Thymom vs karcinom brzlíku |
|
| Novotvary brzlíku vycházející z jejích epiteliálních buněk jsou známé jako thymomy | Karcinomy brzlíku jsou zhoubné nádory vycházející z epiteliálních buněk brzlíku. |
| Benigní versus maligní | |
| Tymomy mohou být benigní nebo maligní. | Karcinomy brzlíku jsou vždy maligní. |
| Příznaky | |
| Většina symptomů je způsobena dopadem na přilehlé struktury zvětšující se hmotou. Dysfagie, kašel, bolest na hrudi a změny hlasu jsou nejčastějšími potížemi. | Kromě příznaků benigního thymomu mohou mít karcinomy brzlíku další konstituční příznaky, jako je ztráta hmotnosti, ztráta chuti k jídlu, malátnost a bolest kostí. |
| Management | |
| Tymektomie je terapeutickou intervencí první volby při léčbě thymomů. | Karcinomy brzlíku se léčí thymektomií nebo radioterapií. |
Shrnutí – Thymom vs karcinom brzlíku
Novotvary brzlíku vycházející z jejích epiteliálních buněk jsou známé jako thymomy. Karcinomy brzlíku jsou maligní nádory vycházející z epiteliálních buněk brzlíku. Proto, jak jejich příslušné definice naznačují, karcinomy thymu jsou maligní podkategorií thymomů. Toto je hlavní rozdíl mezi thymomem a thymickým karcinomem.
