Peptický vs žaludeční vřed
Peptický vřed zahrnuje všechny vředy vyskytující se v žaludku a dvanáctníku. Žaludeční vřed je druh peptického vředu. Existují dva typy peptického vředu. Jsou to žaludeční vředy a duodenální vředy. Ve správném používání termínů peptický, žaludeční a dvanáctníkový vřed je mnoho nejasností. Duodenální vředy jsou běžněji známé jako peptické vředy. Žaludeční vředy se obvykle nazývají stejným názvem. Mezi těmito dvěma entitami existují určité podobnosti. Žaludeční a peptické vředy se vyskytují stejně, s pálením v horní části břicha, poruchami trávení, bolestí na hrudi, pocením. Mohou se projevovat jako černá, dehtovitá stolice v důsledku krvácení z vředu. Oba stavy jsou spojeny se stresem, nepravidelnými stravovacími návyky, nadměrnou sekrecí žaludečních šťáv a Helicobacter pylori. Endoskopie horního gastrointestinálního traktu k zobrazení trávicí trubice až do druhé části duodena je vyšetřením volby u obou stavů. Malý kousek okraje vředu může být odstraněn pro vyšetření pod mikroskopem, aby se vyloučila rakovina. Helicobacter pylori je spojován s chronickou gastritidou. Dostupné možnosti léčby jsou eradikační léčba Helicobacter pylori, antacida a inhibitory protonové pumpy.
Žaludeční vřed se může objevit v důsledku nadměrné sekrece žaludečních šťáv v kombinaci s nepravidelnými stravovacími návyky. K dispozici jsou tři hlavní jídla dne se dvěma malými svačinami po snídani a po obědě. Lidské tělo je tomuto pravidelnému režimu přizpůsobeno a žaludeční šťávy proudí v době jídla jako hodinky, i když nic není v žaludku. Žaludeční šťávy napomáhají trávení potravy. Sekrece žaludečních šťáv probíhá ve třech fázích. Hlavová fáze začíná, když cítíme hlad a když vidíme jídlo. Když začneme jíst, začíná žaludeční fáze a když potrava vstupuje do tenkého střeva, začíná fáze střevní. Když v žaludku není nic, na co by kyselé žaludeční šťávy mohly působit, stává se jeho cílem slizniční výstelka. V žaludku je mnoho ochranných mechanismů, které jej chrání před vysoce kyselými sekrety. Buňky žaludeční výstelky překrývá silná vrstva hlenu. Kyselost klesá podél tloušťky vrstvy hlenu z vysoce kyselé žaludeční dutiny na neutrální pH v buňkách žaludeční výstelky. Existuje mnoho pufrů k deaktivaci jakýchkoli zbloudilých kyselin. Při dlouhodobém hladovění nebo nepravidelném/neadekvátním příjmu potravy tyto ochranné mechanismy selhávají. Bez této ochrany kyselina ničí buňky výstelky žaludku a konečným výsledkem může být vřed. Žaludeční vředy se obvykle vyskytují v menším a větším zakřivení a v oblasti pyloru žaludku. Tyto vředy se obtížně léčí kvůli neustálému podráždění žaludeční kyselostí. Potrava může také refluxovat jícen s chronickou gastritidou. Při déletrvající gastritidě se výstelka dolního jícnu může změnit na předrakovinný stav. Říká se tomu Barettův jícen.
Duodenální vřed, běžněji známý jako peptický vřed, se může vyskytnout kdekoli v duodenu, ale je častější až do druhé části duodena. Duodenální vředy jsou také důsledkem selhání ochranných mechanismů duodenální výstelky. V duodenu dochází k dodatečnému podráždění vlivem pankreatických šťáv. Jakmile ochranné mechanismy selžou, enzymy trávící bílkoviny v pankreatické šťávě poškodí výstelku dvanáctníku. Helicobacter pylori hraje hlavní roli také u dvanáctníkových vředů. Dobře známá život ohrožující komplikace duodenálních vředů je prudké krvácení z erodované gastroduodenální tepny.
Jaký je rozdíl mezi žaludečními a peptickými vředy?
• Žaludeční vřed se vyskytuje v žaludku, zatímco peptický vřed se vyskytuje v duodenu.
• Bolest žaludečního vředu je větší před jídlem a bolest dvanácterníkového vředu je větší po jídle.
Přečíst více:
1. Rozdíl mezi vředem a gastritidou
2. Rozdíl mezi vředem a oparem
3. Rozdíl mezi vředem a kyselým refluxem
4. Rozdíl mezi arteriálními a žilními vředy
