Vřed vs gastritida
V dnešním světě se setkáváme se spoustou lidí, kteří si stěžují na bolesti břicha spojené s pocitem pálení, a je častější u těch, kteří užívají léky proti bolesti ve formě NSAID. Při popisu těchto příznaků mají lidé tendenci používat gastritidu a vředy zaměnitelně. Lidé si však dobře neuvědomují, že vřed a gastritida jsou dvě různé stavy a léčba a léčba těchto stavů vyžaduje samostatné přístupy, protože diagnóza a dokonce i komplikace se liší. Oba tyto stavy zahrnují žaludek a sliznici žaludku, ale ne vždy omezeny na žaludek.
Vřed
Vřed je eroze v epiteliální vrstvě a v tomto případě v žaludku nebo proximálním duodenu. Proto se konkrétně nazývá peptický vřed. Rizikové faktory jako nadměrná konzumace alkoholu, tabáku, NSAID a infekce H. pylori ovlivňují ochrannou epiteliální vrstvu žaludku, což způsobuje narušení vedoucí ke vzniku vředů, které způsobují bolest a nepohodlí v horní části břicha, pocit pocit plnosti a nevolnosti spolu s bolestí na hrudi, únavou, zvracením krve a černou stolicí, je-li komplikovaná. Endoskopie horní části gastrointestinálního traktu a baryová moučka pomáhají objasnit přesné umístění vředu. Léčba spočívá v eradikační terapii H. pylori a v pokračujícím užívání inhibitorů protonové pumpy, pokud je použití NSAID nevyhnutelné. Tento stav se může zkomplikovat perforovaným vředem, který vede ke krvácení a peritonitidě nebo obstrukci vývodu žaludku.
Gastritida
Gastritida je stav, kdy je výstelka žaludeční stěny zanícená nebo oteklá. Hlavní příčinné faktory gastritidy jsou stejné jako u žaludečních vředů; alkohol, NSAID a infekce H. pylori. Žíravé látky, zneužívání kokainu, psychický stres a virové infekce jsou některé z dalších faktorů, které přispívají k tomuto stavu. Zatímco většina těch, kteří mají gastritidu, může být asymptomatická, většina příznaků zahrnuje bolest v horní části břicha, nevolnost a zvracení a ztrátu chuti k jídlu, což může být komplikované černou dehtovou stolicí a zvracením krve. Vyšetřovacími metodami jsou kompletní krevní obraz, endoskopie horního GI traktu a testy H. pylori. Strategie léčby zahrnují použití antacidů, inhibitorů histaminového receptoru typu 2 a inhibitorů protonové pumpy spolu s kontrolou zbytečného užívání NSAID.
Jaký je rozdíl mezi vředem a gastritidou?
Oba tyto stavy zahrnují epiteliální výstelku žaludku a narušení integrity. Příčinné faktory a rizikové faktory pro oba tyto stavy jsou většinou podobné, přičemž gastritida má spíše psychologický aspekt. Příznaky jako bolest v horní části břicha, nevolnost a komplikace jsou společné pro oba. Oba vyžadují podobná vyšetření a symptomatická léčba obou je rovněž podobná. Ale vředy způsobují dyspeptické příznaky více a vykazují ulcerované povrchy na endoskopii a defektní povrchy na baryové moučce.
Léčba zahrnuje přímou eradikační terapii a v případě potřeby chirurgické možnosti vředů. Léčba gastritidy není tak komplikovaná a většinou symptomatická. Vředy se častěji projevují akutními komplikacemi, jako jsou perforace ohrožující život, ale komplikace gastritidy jsou dlouhodobé, ale přesto se mohou stát hrozbami pro život.
Tyto dva se skládají z konstelace příznaků, které je třeba projít hřebenem s jemnými zuby, aby nedošlo k chybné komunikaci ohledně diagnózy. Jedna z těchto komplikací totiž může být v akutních situacích život ohrožující. Oba mohou být z dlouhodobého hlediska životu nebezpečné.
