Bronchiolitida vs zápal plic
Bronchiolitida a pneumonie jsou dvě infekce dýchacích cest, se kterými se běžně setkáváme. Tyto dvě podmínky sdílejí některé rysy, ale v některých se liší. Když lékaři sdělí pravděpodobnou diagnózu, je velmi důležité jasné porozumění ze strany pacienta, aby se předešlo zmatkům a zbytečným obavám.
Bronchiolitis
Bronchioly jsou menší dýchací cesty, které se rozvětvují z malých průdušek. Jedná se o dýchací cesty středního až malého průměru. Bronchioly se značně dělí až k úrovním alveolárních kanálků. Bronchiolitida zahrnuje zánět těchto malých dýchacích cest. Bronchiolitida je běžný stav u dětí a některé děti mohou bronchiolitidou velmi onemocnět. Pacienti s bronchiolitidou mají rysy blízké zápalu plic. Kašel, sputum, horečka a bolest na hrudi pleurického typu jsou některé z klinických znaků bronchiolitidy. Existuje také složka obstrukce. Proto má většina případů směs znaků zápalu plic a obstrukčního onemocnění dýchacích cest. U dětí je kašel spojený s bronchiolitidou velmi unikátní. Je to štěkavý kašel, který může, ale nemusí být spojen s hemoptýzou. Při vyšetření dítě vypadá nemocně, dehydratovaně, má horečku a má recesi hrudníku indikující obstrukční složku. Nemocnému dítěti by měl být podán kyslík při sledování saturace, antibiotika nejprve empiricky a poté s důkazy z vyšetření. Spirometrie ukáže mírně nízký objem nuceného výdechu po dobu 1st sekundy, což ukazuje na obstrukční složku stavu a normální nucenou vitální kapacitu. Špičkový průtok bude při obstrukci dýchacích cest nízký. Podle potřeby lze provést kompletní krevní obraz, hemokulturu, kultivaci sputa a rentgen hrudníku.
Léčba bronchiolitidy zahrnuje antihistaminika, bronchodilatancia, steroidy a kyslíkovou terapii. Bronchitida může vést k zápalu plic, plicnímu abscesu, pleurálnímu výpotku a systémové infekci.
Pneumonie
Pneumonie se může objevit jako komplikace bronchitidy, bronchiolitidy, infekcí horních cest dýchacích nebo jako primární infekce. Pneumonie je způsobena zánětem alveolů a terminálních dýchacích cest. Zánět může být způsoben infekcí nebo alergickými reakcemi. Klinické příznaky pneumonie jsou horečka, kašel, sputum, hemoptýza, bolest na hrudi pleurického typu, potíže s dýcháním a špatné zdraví. Pneumonie může být komplikována plicním abscesem, respiračním selháním, pleurálním výpotkem a septikémií. Pacient může být akutně nemocný nebo s drobnými rysy. Vyšetření jsou podobná jako u bronchiolitidy. Nálezy mohou být také stejné. Kompletní obraz je nutný k odlišení bronchiolitidy a pneumonie. Principy léčby pneumonie jsou také velmi podobné jako u bronchiolitidy.
Pneumonie vs bronchiolitida
• Bronchiolitida je zánět malých dýchacích cest, zatímco pneumonie je zánět alveolů.
• Oba stavy mají infekční etiologii.
• Bronchiolitida je u dětí častější ve srovnání se zápalem plic.
• Bronchiolitida způsobuje výpotky méně často než pneumonie.
• Není běžné, aby zápal plic progredoval do bronchiolitidy, zatímco opak je velmi častý.
