Bronchitida vs bronchiolitida
Bronchitida a bronchiolitida jsou dva podobně znějící pojmy a často jdou ruku v ruce. Oba stavy se mohou projevovat podobně, sdílet etiologii, vyšetření a principy léčby. Mezi bronchitidou a bronchiolitidou však existuje několik zásadních rozdílů.
Bronchitida
Bronchitida je zánět průdušek. Existují dvě hlavní průdušky. Jsou rozděleny na tři na pravé straně a dva na levé straně. Tyto lobární průdušky se dále dělí na segmentální průdušky. Bronchitida postihuje tyto velké dýchací cesty. Bronchitida je velmi častým onemocněním zejména u dětí. Bronchitida může mít dvě formy. Jedná se o krátkotrvající akutní bronchitidu a dlouhotrvající bronchitidu (astma).
Bronchi se mohou zanítit z celé řady příčin. Infekční bronchitida může být způsobena virovou (nejběžnější), bakteriální nebo plísňovou (u imunokompromitovaných jedinců). Alergická bronchitida se nejčastěji vyskytuje u atopických jedinců. Environmentální látky, které obvykle nejsou škodlivé pro člověka, mohou způsobit uvolnění histaminu a zánětlivou reakci. Cizí tělesa, která uvíznou v lumen jedné z těchto velkých dýchacích cest, mohou vyvolat zánětlivou reakci.
Bronchitida se projevuje potížemi s dýcháním, zrychleným dýcháním, hlučným dýcháním, cyanózou, špatnou tolerancí cvičení, kašlem a tvorbou sputa. V symptomatologii mohou být jemné rozlišovací znaky, které umožňují lékařům stanovit diagnózu. Obecně platí, že obstrukce větších dýchacích cest způsobuje obstrukční onemocnění dýchacích cest. Spirometrie ukáže nízký objem nuceného výdechu po dobu 1st sekundy a normální nucenou vitální kapacitu. Špičkový průtok bude nízký. Podle potřeby lze provést kompletní krevní obraz, hemokulturu, kultivaci sputa a rentgen hrudníku.
Léčba bronchitidy zahrnuje antihistaminika, bronchodilatancia, steroidy a kyslíkovou terapii. Bronchitida může vést k zápalu plic, plicnímu abscesu, pleurálnímu výpotku a systémové infekci.
Bronchiolitis
Bronchioly jsou menší dýchací cesty, které se rozvětvují z malých průdušek. Jedná se o dýchací cesty středního až malého průměru. Bronchioly se značně dělí až k úrovním alveolárních kanálků. Bronchiolitida zahrnuje zánět těchto malých dýchacích cest. Pacienti s bronchiolitidou mají rysy blízké zápalu plic. Kašel, sputum, horečka a bolest na hrudi pleurického typu. Existuje také složka obstrukce. Proto má většina případů směs znaků zápalu plic a obstrukčního onemocnění dýchacích cest. U dětí je kašel spojený s bronchiolitidou velmi unikátní. Příznaky a známky bronchiolitidy jsou víceméně stejné jako u bronchitidy. Vyšetření na bronchiolitidu jsou stejná jako u bronchitidy. Léčba bronchiolitidy je stejná.
Bronchiolitida vs. Bronchitida
• Bronchitida je zánět větších dýchacích cest, zatímco bronchiolitida je zánět menších dýchacích cest.
• Bronchitida dává obstrukční rysy, zatímco bronchiolitida je směs obstrukčních a zápalu podobných rysů.
