Klíčový rozdíl – artritida vs. tendonitida
Artritida a tendonitida jsou dva zánětlivé procesy probíhající na dvou různých složkách pohybového aparátu. Klíčový rozdíl mezi artritidou a tendonitidou je místo zánětu; artritida je zánět kloubů, kde jako tendonitida je zánět šlach. Protože oba tyto stavy zánět a bolest, může být zpočátku obtížné rozlišit.
Co je artritida?
Artritida může být definována jako zánět kloubu nebo kloubů, který má za následek bolest a/nebo invaliditu, otoky kloubů a ztuhlost. Artritida může být způsobena mnoha příčinami, jako je infekce, trauma, degenerativní změny nebo metabolické poruchy. Různé typy artritidy byly popsány níže podle zvláštních charakteristik pozorovaných v každé kategorii.
Osteoartritida
Osteoartritida je nejběžnějším typem artritidy. Vzniká v důsledku poškození kloubní chrupavky vyvolaných komplexní interakcí genetických, metabolických, biochemických a biomechanických faktorů. To vede k zánětlivé reakci postihující chrupavku, kost, vazy, menisky, synovii a pouzdro.
Výskyt osteoartrózy před 50. rokem je obvykle neobvyklý, ale ne neslýchaný. S postupujícím věkem se objeví některé radiologické důkazy naznačující pravděpodobnost, že v budoucnu onemocníte osteoartrózou.
Predispoziční faktory
- Obezita
- Dědičnost
- Polyartikulární OA je častější u žen
- Hypermobilita
- Osteoporóza
- Trauma
- Vrozená kloubní dysplazie
Klinické vlastnosti
- Mechanická bolest s pohybem a/nebo ztrátou funkce
- Příznaky začínají postupně a progresivně
- Krátkodobá ranní ztuhlost kloubů
- Funkční omezení
- Crepitus
- Zvětšení kosti
Vyšetřování a řízení
Při krevních testech je ESR obvykle normální, ale hladina CRP je mírně zvýšená. Rentgenové záření je abnormální, pouze u pokročilého onemocnění. Časné poranění chrupavky a trhliny menisku lze pozorovat pomocí MRI.
Během léčby osteoartrózy je cílem léčit symptomy a postižení, nikoli radiologické projevy. Správnou edukací pacienta o nemoci a jejích účincích lze snížit bolest, úzkost a invaliditu a zvýšit compliance s léčbou.
Reumatoidní artritida
Revmatoidní artritida je typ zánětlivé artritidy, která způsobuje synoviální zánět. Projevuje se zánětlivou symetrickou polyartritidou. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, při kterém se vytvářejí autoprotilátky proti IgG a citrulinovanému cyklickému peptidu.
Klinické vlastnosti
Typický projev revmatoidní artritidy zahrnuje progresivní, symetrickou, periferní polyartritidu, která se vyskytuje v průběhu několika týdnů nebo měsíců u pacientů ve věku mezi 30 a 50 lety. Většina pacientů si stěžuje na bolest a ztuhlost drobných kloubů na rukou (metakarpofalangeální, proximální interfalangeální) a nohou (metatarzofalangeální). Distální interfalangeální klouby jsou obvykle ušetřeny.
Vyšetřování a řízení
Diagnostiku RA lze provést na základě klinických pozorování. K léčbě příznaků se používají NSAID a analgetika. Pokud synovitida přetrvává déle než 6 týdnů, pokuste se navodit remisi intramuskulárním depotním methylprednisolonem 80-120 mg. Pokud se synovitida opakuje, mělo by být zváženo podání Disease Modifying Anti-Reumatic Drugs (DMARDs).
Spondyloartróza
Spondylartritida je souhrnný termín, který se používá k popisu několika stavů, které postihují páteř a periferní klouby s familiárním shlukováním a vazbou na antigen HLA 1. typu. Ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, reaktivní artritida, post-dysenterická reaktivní artritida a enteropatická artritida jsou zahrnuty do této kategorie.
Klinické příznaky psoriatické artritidy
- Mono- nebo oligoartritida
- Polyartritida
- Spondylitida
- Distální interfalangeální artritida
- Arthritis mutilans
Obrázek 01: Prsty s psoriatickou artritidou
Klinické příznaky ankylozující spondylitidy
- Bolesti zad
- Bolest v jednom nebo obou hýždích
- Retence bederní lordózy při flexi páteře
Pravidelné NSAID ke zlepšení známek a symptomů a ranní cvičení zaměřená na udržení spinální morbidity, držení těla a expanze hrudníku jsou často vyžadovány při léčbě onemocnění.
Co je zánět šlach?
Šlacha je tlustá vazivová šňůra, která připevňuje svaly ke kosti. Jakýkoli zánět nebo podráždění šlachy lze definovat jako zánět šlach. Bolest a citlivost těsně mimo kloub jsou obvykle způsobeny tímto stavem. Tendonitida nejčastěji postihuje šlachy kolem ramen, loktů, zápěstí, kolen a pat. Tenisový loket, Pitcherovo rameno, Plavcovo rameno, Golferův loket a Jumperovo koleno jsou některé z běžných názvů používaných k popisu zánětu šlach vyskytujícího se na různých místech.
Zánět šlach se mnohem pravděpodobněji objeví při opakování určitého pohybu v průběhu času. Může být spuštěn náhlým zraněním. U většiny lidí se rozvine zánět šlach jako pracovní riziko, kdy opakované pohyby vyvíjejí nepřiměřený tlak na šlachy.
Rizikové faktory
- Věk
- Povolání zahrnující opakované pohyby, nepohodlné postavení. Časté dosahování nad hlavou, vibrace a silná námaha
- Sport
Klinické vlastnosti
- Tupá bolest při pohybu postiženou končetinou nebo kloubem
- Něha
- Mírný otok
Pokud vaše známky a příznaky narušují každodenní aktivity déle než několik dní, vyhledejte lékařskou pomoc.
Vyšetřování a diagnostika
Diagnóza závisí především na fyzikálním vyšetření. K vyloučení jiných stavů způsobujících stejné známky a symptomy může být zapotřebí rentgen.
Obrázek 02: Kalcifikovaná tendinitida
Management
Léčba zánětu šlach má za cíl zmírnit bolest a snížit zánět. Bolesti spojené se zánětem šlach lze zmírnit použitím analgetik a kortikosteroidů. Injekce plazmy bohaté na krevní destičky byla pozorována jako prospěšná. Postiženou svalově-šlachovou jednotku lze posílit pravidelným prováděním konkrétních cviků. Zotavení ze zánětu šlach lze urychlit odpočinkem, ledem, kompresí a zvednutím.
Jaký je rozdíl mezi artritidou a tendonitidou?
Artritida vs. Tendonitida |
|
| Zánět kloubu je definován jako artritida. | Zánět šlachy je definován jako tendonitida. |
| Efekt | |
| To má vliv na klouby. | To má vliv na šlachy. |
Shrnutí – Artritida vs. Tendonitida
Oba tyto stavy jsou způsobeny zánětem muskuloskeletálního systému. Rozdíl mezi artritidou a tendonitidou je jejich místo zánětu; artritida je zánět kloubů, zatímco tendonitida je zánět šlach.
Stáhnout PDF verzi artritidy vs tendonitidy
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi artritidou a tendonitidou.
