Artritida vs revmatoidní artritida
Artritida je zánět kloubů. Artritida je všeobecný termín, který zahrnuje všechny typy artritidy, jako je osteoartritida, revmatoidní artritida a dna. Tento článek podrobně probere každý typ artritidy, zdůrazní jejich klinické rysy, příznaky, příčiny, vyšetření a diagnostiku, prognózu, průběh léčby, kterou vyžadují, a nakonec rozdíly mezi nimi.
Osteoartritida
Osteoartritida je velmi časté onemocnění kloubů. Ženy jsou náchylnější k symptomatické osteoartróze než muži. Ženy ji mají třikrát častěji než muži. Obvykle se vyskytuje kolem 50 let věku. Osteoartróza vzniká v důsledku opotřebení. Když se objeví spontánně, bez předchozích kloubních poruch, nazývá se primární artróza. Když se objeví v důsledku jiného kloubního onemocnění, nazývá se sekundární osteoartrózou. Poranění kloubů a onemocnění, jako je hemochromatóza, vedou k sekundární osteoartróze.
Osteoartróza obvykle začíná jedním kloubem. Při pohybu je bolest. Bolest se zhoršuje večer. Objevuje se tupá bolestivá bolest, když je kloub v klidu a ostrá bolest při pohybu. Rozsah pohybu je omezený a klouby jsou citlivé. Objevují se kostní otoky nazývané „Heberdenovy uzliny“. Klouby ráno ztuhnou a stávají se pohyblivějšími při pohybu. Klouby jsou nestabilní a náchylné k dislokacím a poraněním vazů. Osteoartritida postupuje tak, že přesčas zahrnuje více kloubů. Nejčastěji postiženými klouby u multiartikulární osteoartrózy jsou distální interfalangeální klouby, palcové metakarpofalangeální klouby, krční páteř, bederní páteř a kolena.
Rentgenové snímky kloubů ukazují ztrátu kloubního prostoru, sklerózu pod kloubní chrupavkou a okrajové osteofyty. U některých pacientů může být CRP mírně zvýšené. Pravidelné léky proti bolesti, protizánětlivé léky, nízké dávky tricyklických léků, redukce hmotnosti, pomůcky pro chůzi, podpůrné pomůcky na nohy, fyzioterapie a kloubní náhrady jsou několik léčebných metod.
Reumatoidní artritida
Revmatoidní artritida je perzistující, symetrická, deformující, periferní artropatie. Vrcholný věk nástupu je kolem 50 let a ženy ho postihují častěji než muži. Také prevalence je vyšší u kuřáků. Pacienti s revmatoidní artritidou mají oteklé, bolestivé, ztuhlé ruce a nohy. Příznaky jsou výraznější ráno. Revmatoidní artritida se může projevit jako recidivující monoartritida různých kloubů, přetrvávající monoartritida, neurčitá bolest pletence končetin a náhlý nástup rozšířené artritidy. Existují otoky metakarpofalangeálního kloubu, digitální ulnární deviace, subluxace dorzálního zápěstního kloubu, Boutonnierovy a labutí deformity krku a Z palců u revmatoidní artritidy. Šlachy extenzoru ruky mohou prasknout a přilehlé svaly ochabnout. Mohou existovat podobné změny na noze a také atlantoaxiální subluxace. Anémie, uzliny, zvětšení lymfatických uzlin, vaskulitida, splenomegalie, červené oči, zánět pohrudnice a amyloidóza jsou známé systémové příznaky.
Rentgenové paprsky ukazují juxtaartikulární osteoporózu, zmenšený kloubní prostor, kostní eroze a nakonec destrukci karpu. ESR a krevní destičky jsou vysoké. Revmatoidní faktor je přítomen v krvi. Při léčbě revmatoidní artritidy se používá pravidelné cvičení, pomůcky pro chůzi, zápěstní dlahy, NSAID, steroidní injekce do lézí a léky modifikující onemocnění.
Přečtěte si o dně zde.
Jaký je rozdíl mezi osteoartrózou, revmatoidní artritidou a dnou?
• Osteoartritida je způsobena opotřebením, zatímco revmatoidní artritida je způsobena imunitní reakcí. Dna je způsobena ukládáním krystalů urátů v kloubních tkáních.
• Revmatoidní artritida obvykle postihuje malé klouby a osteoartróza obvykle postihuje velké klouby. Dna zpočátku postihuje malé klouby a poté se šíří do velkých kloubů.
• Bolest se zhoršuje večer, u osteoartrózy, zatímco bolest je horší ráno, u revmatoidní artritidy. Dna způsobuje bolest při pohybu a bolest je horší ráno.
• ESR je normální u osteoartrózy, zatímco vysoká u revmatoidní artritidy.
• Revmatoidní faktor je přítomen u 80 % pacientů s revmatoidní artritidou, zatímco u osteoartrózy a dny chybí.
• U revmatoidní artritidy nejsou žádné osteofyty.
• Pokročilá revmatoidní artritida potřebuje léky modifikující onemocnění, zatímco osteoartróza ne. Dna artritida se léčí pomocí léků proti bolesti a redukcí urátů.
Přečíst více:
1. Rozdíl mezi lupusem a revmatoidní artritidou
2. Rozdíl mezi osteoartrózou a revmatoidní artritidou
3. Rozdíl mezi artritidou a osteoartrózou
4. Rozdíl mezi osteoartrózou a osteoporózou
