Klíčový rozdíl – seboroická dermatitida vs psoriáza
Dermatologické stavy jsou možná nejznepokojivější onemocnění na světě. Pacienta onemocní psychicky i fyzicky a někdy těžší případy mohou i přerušit jeho společenský život. Psoriáza a seboroická dermatitida jsou dvě takové dermatologické poruchy, které mohou být extrémně znepokojivé. Psoriáza je chronické multisystémové onemocnění s kožními a kloubními projevy. Na druhé straně seboroická dermatitida může být považována za zánět kůže ochlupených oblastí. Artropatie je považována za komorbiditu u psoriázy, nikoli u seboroické dermatitidy. To lze považovat za klíčový rozdíl mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou.
Co je seboroická dermatitida?
Pojem dermatitida se používá k popisu stavu, kdy je kůže zanícená. Seboroická dermatitida je jedním z takových stavů, kdy je kůže ochlupených oblastí zanícená a tvoří charakteristické mastné žluté šupiny.
Prezentace
- Červené šupinaté nebo exsudativní erupce na kůži hlavy, uší, obličeje a obočí
- Suché šupinaté petaloidní léze na kůži mezilopatkových nebo presternálních oblastí
- Intertriginózní léze v podpaží, pupku nebo tříslech
Příčiny
- Rodinná anamnéza seboroické dermatitidy
- HIV
Komplikace
- Furunkulóza
- Superponovaná kandidová infekce
Obrázek 01: Seboroická dermatitida
Léčba
Terapie je pouze supresivní; proto by měl být pacient upozorněn na možné relapsy.
- Lokální imidazoly se používají jako léky první volby.
- Užití síry zředěné v kyselině salicylové se osvědčilo
- Na vyrážky na obličeji lze použít lokální lithiový přípravek
Co je psoriáza?
Psoriáza je chronické multisystémové onemocnění s kožními a kloubními projevy.
Precipitating Factors
- Trauma
- Infekce
- Hormonální nerovnováha, jako je hypoparatyreóza
- Léky jako antimalarika a betablokátory
- Kouření cigaret a alkohol
Histologické vlastnosti
- Parakeratóza
- Nepravidelné ztluštění epidermis. Ale epidermis nad dermálními papilami je vyčerpaná, což má za následek krvácení při poškrábání nebo odstranění šupin. Tomu se říká auspitz.
- Mikroabscesy polymorfonukleárních leukocytů
- Dilatovaná a klikatá kapilární smyčka
- Infiltrace horní epidermis T lymfocyty
Klinické vlastnosti
- Přítomnost plaket
- Scaling
- Erytém
- Na kůži plantárních a palmárních povrchů se někdy mohou objevit pustuly
- Plání nehtů
Lupénka se obvykle objevuje v rané dospělosti. V pediatrických případech je prezentace atypická.
V rodinné anamnéze se může vyskytnout psoriáza. Jakýkoli fyziologický stres, jako je trauma a infekce, může spustit patologické procesy, které vedou k tomuto stavu. Charakteristickým rysem psoriázy je Koebnerův fenomén, kdy se léze poprvé objevují v místě menšího traumatu. Tyto léze nejsou svědivé a jsou odstraněny vystavením slunci. Přidružená artropatie je běžnou komorbiditou.
Obrázek 01: Psoriáza
Různé formy psoriázy
Lupénka trávy
To se obvykle vyskytuje u dospívajících během několika týdnů po hemolytické streptokokové infekci. Léze spontánně zmizí.
Pustulární psoriáza
Může se objevit jako chronické hluboko uložené léze nebo generalizovaná pustulární psoriáza.
Flexurální psoriáza
Toto je forma psoriázy, která se vyskytuje v místech, jako jsou submamární, axilární a anogenitální záhyby. Šupiny jsou vzácné, ale mají charakteristickou lesklou povahu.
Psoriáza ubrousků
Zobrazuje se v oblasti pokryté plenkami. Děti, které dostanou psoriázu z ubrousků, mají větší pravděpodobnost, že onemocní psoriázou v dospělosti.
Erytrodermická psoriáza
Erytrodermická lupénka je vzácná forma psoriázy, která je spouštěna dráždivým účinkem chemikálií, jako je dehet.
Komplikace psoriázy
Psoriatická artropatie
Artritida je běžnou komplikací psoriázy, která se vyskytuje přibližně u 5 % psoriatických pacientů. Obvykle jsou postiženy terminální interfalangeální klouby prstů na nohou a rukou. V některých případech symptomy a klinické rysy psoriatické artropatie napodobují revmatoidní artritidu, kdy jsou postiženy velké klouby, jako je sakroiliakální kloub.
Vyšetřování
- Biopsie se dělají jen zřídka.
- U psoriázy Guttate se odebírají výtěry z krku, aby se zjistila přítomnost beta hemolytických streptokoků
- K vyloučení tinea jsou vyžadovány škrábance z kůže a odřezky nehtů
- Rentgenové vyšetření je nezbytné k posouzení související artropatie
Management
- Lze podat léky jako analogy vitaminu D, kalcipotriol a takalcitol
- UV radiační terapie
- Léčba lokálními retinoidy nebo lokálními kortikosteroidy
Jaké jsou podobnosti mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou?
- Oba stavy jsou dermatologické poruchy.
- Vzhled šupin je obvykle vidět za obou podmínek.
Jaký je rozdíl mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou?
Seboroická dermatitida vs psoriáza |
|
| Seboroická dermatitida může být považována za zánět kůže ochlupených oblastí. | Psoriáza je chronické multisystémové onemocnění s kožními a kloubními projevy. |
| Artropatie | |
| Artropatie není komorbidita | Artropatie je vnímána jako komorbidita. |
Shrnutí – Seboroická dermatitida vs psoriáza
Psoriáza a seboroická dermatitida jsou poměrně časté kožní poruchy, které většinou postihují pacienty v rané dospělosti. Psoriáza je multisystémové onemocnění s kloubními projevy, zatímco seboroická dermatitida je zánět kůže ochlupených oblastí. I přes vysoký počet společných klinických příznaků lze tato dvě onemocnění od sebe snadno odlišit společnými projevy, které se vyskytují pouze u psoriázy. To je také klíčový rozdíl mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou.
Stáhnout PDF verzi Seboroická dermatitida vs psoriáza
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citací. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi seboroickou dermatitidou a psoriázou
