Klíčový rozdíl – malárie vs žlutá zimnice
Malárie a žlutá zimnice jsou dvě běžné nemoci, které se hojně vyskytují v tropických oblastech. Malárie je infekční onemocnění způsobené prvoky, které přenášejí anofelínští komáři. Na druhou stranu, žlutá zimnice způsobená flavivirem je onemocnění velmi různé závažnosti. Ačkoli malárie je způsobena prvokem, žlutá zimnice je způsobena virem kategorie flavivirů. Toto je klíčový rozdíl mezi těmito dvěma nemocemi.
Co je malárie?
Malárie je infekční onemocnění způsobené prvoky, které přenášejí anofelínští komáři. Existují čtyři hlavní typy prvoků, kteří mohou způsobit lidskou malárii, a to;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Míra výskytu a prevalence malárie v tropických zemích je vyšší kvůli klimatu a monzunovým dešťům, které podporují množení vektorových komárů a také přežití prvoků způsobujících onemocnění.
Obrázek 01: Životní cyklus prvoka způsobujícího malárii
Klinické vlastnosti
Inkubační doba je 10–21 dní. Zpočátku je přetrvávající horečka. Poté se objeví typická terciální nebo kvartérní horečka. Spolu s horečkou může pacient trpět také malátností, nevolností, zvracením a průjmem. Klinické projevy se však mohou lišit podle typu prvoka způsobujícího onemocnění.
Malárie způsobená Plasmodium vivax a Plasmodium ovale
Obvykle se jedná o mírnou infekci s postupně se zhoršující anémií. Charakteristickým znakem onemocnění způsobeného těmito prvoky je terciální horečka. Kromě toho může být přítomna i hepatosplenomegalie. K jejich opakování může dojít v důsledku reaktivace hypnozoitů, kteří zůstávají nečinní.
Malárie způsobená Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum je nejzávažnější formou malárie. V mnoha případech je onemocnění samoomezující, avšak v menších případech může způsobit fatální komplikace. Stav pacienta se může rychle zhoršit a smrt může nastat během několika hodin. Vysoká parazitémie je spolehlivým indikátorem závažnosti onemocnění. Cerebrální malárie je nejobávanější komplikací malárie falciparum. Změněné vědomí, zmatenost a křeče jsou sugestivními příznaky mozkové malárie.
K rysům těžké falciparum malárie patří;
- CNS – prostrace, cerebrální malárie
- Renální – urémie, oligurie, hemoglobinurie
- Krev – těžká anémie, diseminovaná intravaskulární koagulace, krvácení
- Respirační – tachypnoe, syndrom akutní respirační tísně
- Metabolický – hypoglykémie, metabolická acidóza
- Gastrointestinální – průjem, žloutenka, ruptura sleziny
Diagnostika
Diagnostickým testem je identifikace parazitů v tlustých nebo tenkých krevních filmech. V endemických oblastech by mělo být podezření na malárii vždy, když se u pacienta objeví horečnaté onemocnění.
Management
Nekomplikovaná malárie
Chlorochin je lékem první volby. Primaquin se zahajuje, jakmile byla parazitémie úspěšně eliminována, aby se vymýtili hypnozoity. Léková kúry by měly pokračovat po dobu 2-3 týdnů.
Léčba komplikované malárie
Použití intravenózního artesunátu je účinnější. Může být zapotřebí intenzivní péče. Transfuze je doporučována u těžké anémie.
Co je žlutá zimnice?
Žlutá zimnice způsobená flavivirem je onemocnění velmi různé závažnosti. Toto onemocnění převládá pouze na afrických a jihoamerických kontinentech a je přenášeno Aedes africanus v Africe a druhy haemogonus v Jižní Americe.
Klinické vlastnosti
Inkubační doba je 3–6 dní.
Klasicky existují tři stadia progrese onemocnění. Klinické projevy začínají vysokou horečkou, která odezní během 4-5 dnů. Může být spojena retrobulbární bolest, myalgie, zarudlý obličej, artralgie a epigastrický diskomfort. Od druhého dne je relativní bradykardie. Existuje mezilehlá fáze známá jako fáze klidu, kdy se pacient cítí dobře a zjevně se zotavuje. Po této fázi se u pacienta rozvine vysoká horečka, hepatomegalie, žloutenka a krvácení z dásní. Pacient obvykle upadá do kómatu několik hodin před smrtí.
Diagnostika
- Žlutá zimnice je klinicky diagnostikována podle stavu očkování pacienta v anamnéze a nedávného cestování do endemických oblastí
- Virus lze izolovat z krve do 3 dnů od nástupu příznaků pro potvrzení diagnózy
Obrázek 02: Komár Aedes africanus
Léčba
Neexistuje žádná definitivní léčba. Podpůrná léčba zahrnuje udržování rovnováhy tekutin a elektrolytů s klidem na lůžku
Jaké jsou podobnosti mezi malárií a žlutou zimnicí?
- Obě nemoci jsou horečnatá onemocnění
- Komáři přenášejí malárii i žlutou zimnici
Jaký je rozdíl mezi malárií a žlutou zimnicí?
Malárie vs žlutá zimnice |
|
| Malárie je infekční onemocnění způsobené prvoky. | Žlutá zimnice způsobená flavivirem je onemocnění velmi různé závažnosti |
| Příčina | |
|
Malárie je způsobena prvoky. Existují čtyři hlavní typy prvoků způsobujících malárii · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Žlutou zimnici způsobuje flavivirus |
| Agent | |
| Malárii přenášejí anofelínští komáři. | Virus přenáší Aedes africanus v Africe a druhy haemogonus v Jižní Americe. |
| Diagnóza | |
| Diagnostickým testem je identifikace parazitů v tlustých nebo tenkých krevních filmech. V endemických oblastech by mělo být podezření na malárii vždy, když se u pacienta objeví horečnaté onemocnění. |
· Žlutá zimnice je klinicky diagnostikována podle stavu očkování pacienta v anamnéze a nedávného cestování do endemických oblastí · Virus lze izolovat z krve do 3 dnů od nástupu příznaků pro potvrzení diagnózy |
| Klinické vlastnosti | |
|
Inkubační doba je 10–21 dní. Zpočátku se obvykle vyskytuje přetrvávající horečka. Později se objeví typická terciální nebo kvartérní horečka. Spolu s horečkou může mít pacient malátnost, nevolnost, zvracení a průjem. Klinický obraz se může lišit podle typu prvoka, který onemocnění způsobuje. U malárie vivax a ovale Existuje terciální horečka s hepatosplenomegalií |
Klasicky existují tři stadia progrese onemocnění. Klinické projevy začínají vysokou horečkou, která odezní během 4-5 dnů. Může být spojena retrobulbární bolest, myalgie, zarudlý obličej, artralgie a epigastrický diskomfort. Od druhého dne je relativní bradykardie. Existuje mezilehlá fáze známá jako fáze klidu, kdy se pacient cítí dobře a zjevně se zotavuje. Po této fázi se u pacienta rozvine vysoká horečka, hepatomegalie, žloutenka a krvácení z dásní. Pacient obvykle upadá do kómatu několik hodin před smrtí. |
| Léčba | |
|
Léčba nekomplikované malárie Chlorochin je lékem první volby. Primaquin se zahajuje, jakmile byla parazitémie úspěšně eliminována, aby se eradikovali hypnozoity. Léková kúry by měly pokračovat po dobu 2-3 týdnů. Léčba komplikované malárie Použití intravenózního artesunátu je během léčby účinnější. Může být zapotřebí intenzivní péče. Transfuze je doporučována u těžké anémie. |
Neexistuje žádná definitivní léčba. Podpůrná léčba zahrnuje udržování rovnováhy tekutin a elektrolytů s klidem na lůžku. |
Shrnutí – Malárie vs žlutá zimnice
Žlutá zimnice způsobená flavivirem je onemocnění velmi různé závažnosti. Malárie je infekční onemocnění způsobené prvoky, které přenášejí anofelínští komáři. Rozdíl mezi těmito dvěma nemocemi je ten, že malárie je způsobena protozoální infekcí, zatímco žlutá zimnice je způsobena virovou infekcí.
Stáhněte si PDF Malárie vs žlutá zimnice
Verzi tohoto článku si můžete stáhnout ve formátu PDF a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si prosím PDF verzi zde: Rozdíl mezi malárií a žlutou zimnicí
