Malárie vs Dengue
Dengue a malárie jsou horečky přenášené komáry. Obě jsou tropické nemoci. Obě onemocnění se projevují horečkou, malátností, letargií, bolestí těla a bolestí hlavy. Febrilní horečka dengue trvá tři dny, zatímco malárie má tři dny recidivující horečku.
Dengue
Dengue je virové onemocnění. Dengue je způsobena RNA flavivirem, který má čtyři podtypy. Infekce jedním nečiní tělo imunní vůči dalším třem. Tento virus se šíří z pacienta na pacienta uvnitř komárů Aedes.
Příznaky horečky dengue jsou horečka, bolest kloubů, bolest svalů, zarudnutí kůže, skvrnité krvácení, zarudnutí spojivek a bolest břicha. Horečka začíná asi tři dny po infekci. Horečka obvykle po dvou až třech dnech odezní. Toto časové období se nazývá febrilní fáze horečky dengue. Poté začíná kritická fáze horečky dengue. Charakteristickým znakem horečky dengue je únik tekutiny z krevních cév. Postupný únik plazmy z kapilár má za následek nízký krevní tlak (hypotenzi), nízký pulzní tlak, špatnou renální perfuzi, špatný výdej moči, hromadění tekutin v pleurální dutině (výpotek) a peritoneální dutině (ascites). Kritická fáze trvá čtyřicet osm hodin.
Plný krevní obraz ukazuje progresi úniku. Objem shluků buněk, počet krevních destiček a počet bílých krvinek jsou důležité parametry při vyšetřování horečky dengue. Počet krevních destiček nižší než 100 000 naznačuje horečku dengue. Objem shluků buněk stoupá nad 40 % a počet bílých krvinek klesá na začátku onemocnění. Pokud dojde současně k poklesu hemoglobinu, krevního tlaku a hematokritu, mělo by být podezření na zjevné krvácení. Konjunktivální, gastrointestinální a močové krvácení může komplikovat horečku dengue. Během zotavení se výdej moči normalizuje, uniklá tekutina se vrací do oběhu, objem hematopoetických buněk klesá, počet bílých krvinek a krevních destiček se začíná zvyšovat. Pacienti by měli být přijati do nemocnice k pečlivému sledování. Během kritické fáze by měl být monitorován krevní tlak, puls, srdeční frekvence po půl hodině a výdej moči po čtyřech hodinách. Celková kvóta tekutin je 2 mililitry na kilogram za hodinu. Pro 50 Kg muže je to 4800 mililitrů. Existují speciální tabulky pozorování horečky dengue, které předpovídají a zvládají hrozící komplikace.
Antivirová léčiva nejsou obvykle indikována; léčba horečky dengue je podpůrná.
Malárie
Malárie je parazitická horečka. Malárie je způsobena prvoky Plasmodium, které mají tři typy; P. falciparum, P. ovale a P. malariea. Prvoci Plasmadium vstřikovaní do krevního řečiště samičkami komára Anopheles se množí uvnitř červených krvinek. Dosáhnou zralosti a opustí červené krvinky a zničí je. Tento cyklus obvykle trvá tři dny. Proto je příznakem malárie třídenní kolísavá horečka. V důsledku ničení červených krvinek dochází k hemolytické anémii. Vyšetření na malárii ukáže agregaci krevních destiček v hlubokých cévách mozku, jater, srdce, sleziny a svalů. Toto se nazývá sekvestrace (obvykle se vyskytuje u infekce falciparum). Po fázi červených krvinek se prvoci dostanou do jater. Množí se v jaterních buňkách. To má za následek smrt jaterních buněk a někdy selhání jater. Dochází ke žlutavému zbarvení sliznic. Krevní nátěr vyšetřený pod mikroskopem může ukazovat fáze životního cyklu parazita malárie v červených krvinkách. Chinolon, chinin a chlorochin jsou některé účinné léky pro léčbu malárie.
Jaký je rozdíl mezi horečkou dengue a malárií?
• Horečka dengue je virové onemocnění, zatímco malárie je parazitická.
• Vzorce horečky se u těchto dvou nemocí liší. Horečka dengue začíná asi tři dny po infekci a subvencích, zatímco malárie má benigní terciánskou horečku.
• U malárie nedochází k úniku tekutin.
• Dengue snižuje počet krevních destiček, zatímco malárie nikoli.
• U malárie může být eozinofilní leukocytóza, zatímco horečka dengue způsobuje leukocytopenii.
