Cirhóza vs hepatitida
Játra obratlovců jsou velmi důležitým orgánem. U člověka se nachází těsně pod bránicí v břišní dutině, má masivní krevní zásobení a vykonává mnoho činností. Tyto akce sahají od syntézy proteinů, cholesterolu, faktorů srážení a žluči, metabolismu sacharidů, toxinů, léků, hormonů a amoniaku a ukládání glykogenu, vitamínu A, vitamínu D, mědi a železa. Játra také hrají důležitou roli jako součást retikuloendoteliálního systému, která se podílí na rozkladu buněk a buněčného odpadu. Na udržování onkotického tlaku v oběhovém systému se podílejí i játra. Vzhledem ke své lokalitě, vysoce vaskulární povaze a funkcím jsou lidská játra náchylná k poškození způsobeným traumatem po rakovině. Zde bude diskutován jeden z nejběžnějších stavů a jejich definice, příčiny, příznaky, léčba a sledování.
Cirhóza
Cirhóza je difúzní zjizvení jater po odumírání jaterních buněk s tvorbou uzlů na povrchu jater. Je to konečná fáze chronického onemocnění jater. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu je konzumace alkoholu a dlouhodobé virové infekce hepatitidou B a C. Jiné příčiny jako autoimunitní stavy, poruchy vylučování žluči (biliární cirhóza), metabolické poruchy (nadbytek železa/mědi) jsou některé z dalších příčin. Tento stav se projevuje bolestí břicha, zmateností, zvracením krve, černou stolicí, žloutenkou, tělesným otokem, erupcemi pavoučích cév na hrudi, otokem tváří, zvětšením prsou, ztrátou vlasů (těla) atd. Jelikož dosáhl bodu zvratu, poškození nelze zvrátit, ale dalšímu poškození lze zabránit vysazením alkoholu, očkováním proti hepatitidě atd. a příznaky jako krvácení, otoky, zmatenost (encefalopatie) lze zvládnout. Pokud není provedena transplantace jater, výsledek pro pacienta s cirhózou je velmi pochmurný.
Hepatitida
Hepatitida je zánět jater. Téměř všechny příčiny cirhózy vedou k hepatitidě v jejích raných stádiích. Jednou z nejčastějších infekčních příčin je hepatitida A a související s léky je předávkování acetaminofenem. Budou se projevovat bolestmi břicha, zvracením, bolestí hlavy, letargií, žloutenkou, tmavou močí a jílovitou stolicí atd. I v tomto případě bude pacient léčen podpůrným způsobem s uspokojováním příznaků a podáváním vysoce kalorické diety, a být ve výhledu na komplikace a rysy selhání jater. Tento typ pacientů má velmi příznivé výsledky.
Rozdíl mezi cirhózou a hepatitidou
V porovnání s tím mají cirhóza a hepatitida společné příčiny a rysy hepatitidy leží na cestě vedoucí k cirhóze. Léčba obou stavů je podpůrná a onemocnění lze předcházet očkováním proti infekčním organismům. Cirhóza je onemocnění v pozdním stádiu a hepatitida je onemocnění v časném stádiu. Hepatitida A je příčinou hepatitidy, ale nikdy nezpůsobí cirhózu. Charakteristiky hepatitidy jsou generalizované, s roztroušenými časnými rysy biliární blokády, ale cirhóza bude mít rysy dekompenzovaného jaterního onemocnění s komplikacemi, jako je ascites, hematemeza, spontánní bakteriální peritonitida a selhání ledvin. Výsledek u pacienta s cirhózou je velmi špatný, zatímco u pacienta s hepatitidou je dobrý. Transplantace jater je nutností u cirhózy, zatímco u hepatitidy tolik ne.
Shrnuto, cirhóza je stav, kdy by hepatitida skončila, pokud by nebyla řádně léčena a sledována. Pacient s cirhózou se nikdy nevrátí do normálního života, pokud neprovede transplantaci jater, ale pacient s hepatitidou se vrátí do normálu.
