Hepatitida A vs B vs C
Hepatitida je zánět jater v důsledku virové infekce. Přestože játra jsou zapojena do všech typů hepatitidy, typ viru, cesta přenosu, přirozená historie a léčebné protokoly se mezi typy hepatitidy liší. Tento článek bude diskutovat o typu viru, cestě přenosu, příznacích a symptomech, vyšetřování a diagnóze, přirozené historii a léčebných protokolech každého typu hepatitidy a porovná je, aby se odlišily jeden od druhého.
Hepatitida A
Hepatitida A je infekce přenášená potravinami a vodou. Virus hepatitidy A je RNA virus. Obětí této infekce se obvykle stávají cestovatelé do tropických zemí. Děti se touto infekcí snadno nakazí. Virus vstupuje do těla potravou nebo vodou a inkubuje se 3 až 6 týdnů, než způsobí prodromální příznaky, jako je horečka, špatné zdraví, letargie, bolesti těla, bolesti kloubů. Během aktivní fáze se rozvine nažloutlé zbarvení očí se zvětšením jater, sleziny a lymfatických uzlin.
Úplný krevní obraz ukazuje nízký počet bílých krvinek a nízký počet krevních destiček. Sérové transaminázy stoupají během aktivní fáze. Nárůst AST a alt=""„Image“je větší než nárůst ALP."Obrázek" stoupá více než AST. Sérové IgM stoupá po 25 dnech expozice, což naznačuje nedávnou infekci. Po sérokonverzi zůstává IgG detekovatelný po celý život. alt="
Léčba je podpůrná. Hygiena jídla, přísné individuální používání nádobí k omezení šíření, příjem tekutin, udržování dobré funkce ledvin a vyhýbání se alkoholu jsou důležité kroky. Existují různé preventivní metody. Pasivní imunizace imunoglobulinem poskytuje ochranu po dobu 3 měsíců a doporučuje se cestovatelům. Aktivní imunizace purifikovaným proteinem z viru poskytuje imunitu po dobu 1 roku. Pokud je posilovací dávka podána 6 měsíců po první dávce, bude imunita zachována po dobu 10 let. (Rozdíl mezi aktivní a pasivní imunitou)
Hepatitida A odezní sama, ale fulminantní hepatitida je vzácná. Chronická hepatitida se nevyskytuje u hepatitidy A.
Hepatitida B
Hepatitida B je krví přenosná infekce. Krevní transfuze, nechráněný pohlavní styk, hemodialýza, nitrožilní zneužívání drog jsou známé rizikové faktory. Poté, co virus vstoupí do těla, zůstává 1 až 6 měsíců nečinný, než vyvolá prodromální příznaky, jako je horečka a letargie. Extrahepatální rysy jsou častější u hepatitidy B. Během akutního stádia dochází ke zvětšení jater a sleziny.
Úplný krevní obraz může vykazovat lymfocytární leukocytózu. Hladiny AST stoupají 2 až 4 měsíce po expozici a vrací se na výchozí hodnotu po 5th měsíci. HBsAg je pozitivní v séru od 1 do 6 měsíců. Pokud je HBsAg pozitivní po 6 měsících, svědčí to o chronickém stavu kariéry. HBeAg je pozitivní v séru od 2 do 4 měsíců a označuje vysoce infekční stav. Při jaterní biopsii jsou imunofluorescence HBcAg a HBeAg pozitivní od 2 do 4 měsíců. Protilátky proti HBsAg se objevují 6 měsíců po expozici a anti-HBsAg je jediný marker, který je pozitivní u očkovaných jedinců. Anti-HBeAg je pozitivní po 4 měsících. Pokud je anti-HBCAg pozitivní, znamená to prodělanou infekci. Komplikace zahrnují stav nosičství, relaps, chronickou hepatitidu, cirhózu, superinfekci hepatitidou D, glomerulonefritidu a hepatocelulární karcinom. Pokud je HBsAg pozitivní, riziko se zvyšuje 10krát. Pokud jsou HBsAg i HBeAg pozitivní, riziko se zvyšuje 60krát. Fulminantní hepatitida je vzácná.
Léčba je podpůrná. Vyhýbání se alkoholu je zásadní.
Hepatitida C
Hepatitida C je RNA virus. Přenáší se také krví. Nitrožilní zneužívání drog, hemodialýza, krevní transfuze a sexuální styk zvyšují riziko onemocnění. Chronická hepatitida je velmi častá po infekci hepatitidou C. Kolem 20 % onemocní cirhózou. Riziko hepatocelulárního karcinomu je také vysoké u hepatitidy C. Prezentace jsou podobné hepatitidě B.
AST a alt=""Image" se oba zvyšují, ale AST zůstává nižší než "Image" až do rozvinutí cirhózy. Hepatitida C Ag je pozitivní při aktivní infekci. Léčba je podpůrná. U chronické hepatitidy lze použít interferon Alfa a ribavirin. Peginterferon Alfa může být účinnější než interferon Alfa. Důkazy naznačují, že interferon Alfa snižuje progresi do chronického stavu, když je podáván během akutního stadia. alt="
Hepatitida D a E
Hepatitida D existuje pouze u hepatitidy B a zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu. Hepatitida E je podobná hepatitidě A a způsobuje vysoký stupeň úmrtnosti v těhotenství.
Jaký je rozdíl mezi hepatitidou A, B a C?
• Hepatitida A a C jsou RNA viry, zatímco hepatitida B je DNA virus.
• Hepatitida B a C se přenáší krví, zatímco A se přenáší potravou.
• Hepatitida B a C způsobují chronickou hepatitidu, zatímco A ne.
• Hepatitida B a C zvyšuje riziko hepatocelulárního karcinomu, zatímco A ne.
• Všechny tři typy mohou způsobit fulminantní hepatitidu.
