Klíčový rozdíl mezi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou jater je v tom, že kompenzovaná cirhóza jater je asymptomatické stadium cirhózy jater, zatímco dekompenzovaná cirhóza jater je symptomatické stadium cirhózy jater.
Jaterní cirhóza způsobuje postupné nahrazování zdravých jaterních buněk tkáněmi jizev. Cirhóza se obvykle vyskytuje po dlouhou dobu v důsledku infekcí nebo závislosti na alkoholu. Cirhóza je konečným stádiem jakéhokoli chronického onemocnění jater. Existují dvě různá klinická stádia cirhózy jako kompenzovaná a dekompenzovaná. Kompenzovaná jaterní cirhóza je počáteční stádium, zatímco dekompenzovaná jaterní cirhóza je složitější stádium.
Co je kompenzovaná jaterní cirhóza?
Kompenzovaná jaterní cirhóza je asymptomatické stadium jaterní cirhózy. Pokud má někdo kompenzovanou cirhózu, nevykazuje žádné příznaky. Ale ve vzácných případech se objeví některé příznaky, jako je svědění, únava, ztráta chuti k jídlu, žaludek, ztráta hmotnosti, modřiny, otoky / zadržování tekutiny v nohou nebo břišní oblasti, zmatenost a ztráta svalové hmoty. V této fázi játra stále plní svou funkci, protože jsou zde zdravé buňky, které zachycují poškozené buňky a zjizvené tkáně způsobené cirhózou. Proto lidé, kteří trpí kompenzovanou jaterní cirhózou, mohou zůstat v této fázi po mnoho let. Po kompenzované cirhóze přichází složitější stadium zvané dekompenzovaná cirhóza. Existuje však potenciální reverzibilita z dekompenzovaného do kompenzovaného stadia.
Přítomnost varixů je klíčovým prognostickým faktorem u kompenzovaných pacientů a ukazuje na vyšší pravděpodobnost dekompenzace. Navíc střední doba přežití pacientů s kompenzovanou cirhózou je > 12 let. Diagnostika kompenzované jaterní cirhózy je náročnější, protože pacientům nemusí chybět klinické, laboratorní a radiologické nálezy. Mohou vyžadovat biopsii k diagnóze.
Možnost léčby kompenzované jaterní cirhózy může zahrnovat léčbu základních onemocnění (antivirová léčba HBV a HCV, abstinence od alkoholu), screening varixů (prevence krvácení z varixů), screening na hepatocelulární karcinom a prevenci dekompenzace (úplná abstinence alkoholu, management obezity, pečlivé dávkování a výběr léků, vhodné očkování, nevyhýbání se statinům, optimalizace kontroly diabetes mellitus).
Co je dekompenzovaná jaterní cirhóza?
Dekompenzovaná jaterní cirhóza je symptomatické stadium jaterní cirhózy. Cirhóza obvykle nevykazuje žádné příznaky v raných stádiích. Jak však progreduje do dekompenzované jaterní cirhózy, může způsobit příznaky, jako je žloutenka, únava, ztráta hmotnosti, snadné krvácení a tvorba modřin, nafouklé břicho v důsledku hromadění tekutin, otoky nohou, zmatenost, nezřetelná řeč nebo ospalost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, pavoučí žíly, zarudnutí na dlaních, zmenšující se varlata, růst prsou u mužů a nevysvětlitelné svědění. Diagnóza dekompenzované jaterní cirhózy je snadnější a lze ji provést prostřednictvím anamnézy pacienta, fyzikálního vyšetření, zobrazovacích testů (CT, MRI a ultrazvuk) a laboratorních nálezů (krevní testy).
Možnost léčby dekompenzované jaterní cirhózy může zahrnovat dodržování diety s nízkým obsahem soli, nepoužívání rekreačních drog nebo alkoholu, užívání diuretik, užívání antivirových léků k léčbě chronické hepatitidy B nebo C, omezení příjmu tekutin, užívání antibiotik k léčbě jakékoli základní infekce nebo prevenci nových, užívání léků na zlepšení průtoku krve do jater, screening varixů (prevence krvácení z varixů), screening hepatocelulárního karcinomu, ascites (užívaní diuretik), encefalopatie (užití laktulózy nebo rifaximinu), prevence další dekompenzace a úmrtí, prevence opakovaného krvácení z varixů (betablokátory a podvazy), transplantace jater a další tipy pro recidivující příznaky (úplná abstinence alkoholu, léčba obezity, pečlivé dávkování a výběr léků, vhodná očkování, vazodilatancia, vyhýbání se NSAID, použití nižších dávek statinů, optimalizuje kontrolu diabetes mellitus).
Jaké jsou podobnosti mezi kompenzovanou a dekompenzovanou jaterní cirhózou?
- Kompenzovaná a dekompenzovaná jaterní cirhóza jsou dvě hlavní stádia jaterní cirhózy.
- Příčiny obou stadií jaterní cirhózy jsou stejné.
- Tkáň jizvy nahrazující normální jaterní buňky lze pozorovat v obou stádiích jaterní cirhózy.
- Obě stadia jaterní cirhózy lze zvládnout antivirovou léčbou a abstinencí alkoholu.
Jaký je rozdíl mezi kompenzovanou a dekompenzovanou jaterní cirhózou?
Kompenzovaná jaterní cirhóza je asymptomatické stadium jaterní cirhózy, zatímco dekompenzovaná jaterní cirhóza je symptomatické stadium jaterní cirhózy. Toto je klíčový rozdíl mezi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou jater. Kromě toho je střední doba přežití pacientů s kompenzovanou cirhózou > 12 let, zatímco střední doba přežití pacientů s dekompenzovanou cirhózou je přibližně 2 roky.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi kompenzovanou a dekompenzovanou jaterní cirhózou v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – kompenzovaná vs dekompenzovaná jaterní cirhóza
Cirhóza je zjizvení jater v důsledku dlouhodobého poškození jater. Kompenzovaná a dekompenzovaná jaterní cirhóza jsou dvě stádia onemocnění jaterní cirhózou. Kompenzovaná jaterní cirhóza označuje asymptomatické stadium jaterní cirhózy, zatímco dekompenzovaná jaterní cirhóza označuje symptomatické stadium jaterní cirhózy. Toto je klíčový rozdíl mezi kompenzovanou a dekompenzovanou cirhózou jater.
