Klíčový rozdíl mezi dystrofickou a metastatickou kalcifikací je ten, že dystrofická kalcifikace je ukládání vápenatých solí v mrtvých nebo degenerovaných tkáních, zatímco metastatická kalcifikace je ukládání vápenatých solí v normálních tkáních.
Vápnění je hromadění vápenatých solí v tělesných tkáních. Normálně se vyskytuje při tvorbě kostí. Ale vápník se také může abnormálně ukládat v měkkých tkáních. Na základě toho, zda existuje minerální rovnováha nebo ne, lze kalcifikace klasifikovat do dvou typů: dystrofická a metastatická kalcifikace. Toto se také nazývá patologická kalcifikace, protože jde o abnormální ukládání vápenatých solí v tkáních jiných než osteoid nebo sklovina. Dystrofická kalcifikace nastává bez systémové minerální nerovnováhy, zatímco metastatická kalcifikace nastává v důsledku systémového zvýšení hladin vápníku v krvi a všech tkáních.
Co je dystrofická kalcifikace?
Dystrofická kalcifikace je ukládání vápenatých solí v mrtvých nebo degenerovaných tkáních. Vyskytuje se hlavně v nekrotických tkáních, jako jsou hyalinizované jizvy, degenerovaná ložiska u leiomyomů a kaseózní uzliny. Dochází k němu v důsledku reakce na poškození tkáně a v důsledku implantace zdravotnického prostředku. I když množství vápníku v krvi není zvýšené, může dojít k dystrofické kalcifikaci. V případě dystrofické kalcifikace jsou tedy hladiny vápníku a fosfátu v plazmě normální.
Obrázek 01: Dystrofická kalcifikace
U dystrofické kalcifikace probíhá ukládání vápníku ve dvou fázích: fáze iniciace a fáze propagace. Iniciační fáze se dále dělí na intracelulární a extracelulární. Při intracelulární iniciaci má poškozená buňka zvýšený přítok vápníku do cytoplazmy. Vápník, který vstoupil, má velkou afinitu k mitochondriím a ukládá se v mitochondriích. V extracelulární iniciační fázi má degenerovaná buňka vezikuly vázané na membránu, které obsahují kyselé fosfolipidy. Vápník má velkou afinitu ke kyselým fosfolipidům a tím se ukládá ve váčcích. Fosfáty se také hromadí ve stejných vezikulách. Jakmile se vápník a fosfát nahromadí ve váčcích, dostanou se z buňky ven. Dále dochází k ukládání vápníku ve fázi propagace. To je způsobeno bílkovinou zvanou osteopontin. Při dystrofické kalcifikaci se hojně vyskytuje osteopontin. To má za následek kalcifikaci odumřelé nebo degenerované tkáně.
Co je metastatická kalcifikace?
Metastatická kalcifikace je ukládání vápenatých solí v normálních tkáních. Je to kvůli zvýšeným hladinám vápníku v séru. Ke zvýšeným hladinám vápníku v séru dochází v důsledku narušeného metabolismu, zvýšené absorpce nebo sníženého vylučování vápníku a dalších souvisejících minerálů. Tuto situaci lze pozorovat u hyperparatyreózy. Nazývá se metastatická kalcifikace, protože vápník z kostí se pohybuje ven a ukládá se ve vzdálených tkáních.
Obrázek 02: Metastatická kalcifikace
Metastatická kalcifikace se může vyskytovat široce po celém těle. Především však ovlivňuje intersticiální tkáně vaskulatury, ledvin, plic a žaludeční sliznice. Hlavními příčinami metastatické kalcifikace jsou hyperparatyreóza, resorpce kostní tkáně, poruchy vitaminu D a selhání ledvin. Existují také další různé příčiny, jako je intoxikace hliníkem u pacientů s chronickou renální dialýzou a syndromem mléčných zásad v důsledku nadměrného příjmu mléka.
Jaké jsou podobnosti mezi dystrofickou a metastatickou kalcifikací?
- Oba termíny souvisí s kalcifikací.
- Jsou to typy patologických kalcifikací.
- Oba jsou typy kalcifikace, které se skládají z krystalů fosforečnanu vápenatého.
- Vyskytují se v tělesných tkáních.
Jaký je rozdíl mezi dystrofickou a metastatickou kalcifikací?
Dystrofická kalcifikace je ukládání vápenatých solí v mrtvých nebo degenerovaných tkáních. Na druhé straně metastatická kalcifikace je ukládání vápenatých solí v normálních tkáních. Toto je klíčový rozdíl mezi dystrofickou a metastatickou kalcifikací. Dále, v případě dystrofické kalcifikace je hladina sérového vápníku normální, ale u metastatické kalcifikace je hladina sérového vápníku zvýšená.
Následující infografika představuje rozdíl mezi dystrofickou a metastatickou kalcifikací v tabulkové formě.
Shrnutí – Dystrofická vs metastatická kalcifikace
Patologická kalcifikace je abnormální ukládání vápenatých solí v tkáních jiných než osteoid nebo sklovina. Patologická kalcifikace se dělí na dystrofickou a metastatickou. Oba typy kalcifikací se skládají z krystalů fosforečnanu vápenatého. Hlavní rozdíl mezi dystrofickou a metastatickou kalcifikací je však ten, že dystrofická kalcifikace se vyskytuje v poškozené tkáni, zatímco metastatická kalcifikace se vyskytuje v normální tkáni.
