Klíčový rozdíl mezi amfotericinem B a lipozomálním amfotericinem B je v tom, že amfotericin B je antimykotikum, které obsahuje roztok deoxycholátu amfotericinu B, zatímco lipozomální amfotericin B je antimykotikum, které se skládá z jednolamelárního lipozomálního vezikula tvořeného směsí fosfatidylcholinu, cholesterolu a distearoylfosfatidylglycerolu ve vodném médiu, které obsahuje amfotericin B.
Antifungální léky se používají k léčbě plísňových infekcí, které běžně postihují kůži, vlasy a nehty. Mezi běžné plísňové infekce, které jsou léčeny antifungálními léky, patří kožní onemocnění, atletická noha, plísňová infekce nehtů, vaginální drozd a drozd. Amfotericin B a lipozomální amfotericin B jsou dvě běžné antimykotické léky. Některé plísňové infekce, jako je aspergilóza, která postihuje plíce, a plísňová meningitida, která postihuje mozek, je však třeba léčit v nemocnicích.
Co je Amfotericin B?
Amfotericin B je antimykotikum, které obsahuje roztok deoxycholátu amfotericinu B. Amfotericin B se používá k léčbě plísňových infekcí u neutropenických pacientů, krptokokové meningitidy u infekce HIV, plísňové infekce a leishmaniózy. Tato originální formulace využívá deoxycholát sodný, který zlepšuje její rozpustnost. Amfotericin B deoxycholát (ABD) se podává intravenózně. Jako původní formulace amfotericinu B je často označován jako konvenční amfotericin B.
Obrázek 01: Amfotericin B
Amfotericin B uplatňuje svůj antifungální účinek tím, že narušuje syntézu buněčné stěny hub vazbou na steroly. To vede k tvorbě pórů v buněčné stěně, které umožňují únik buněčných složek. Kromě toho je amfotericin B deoxycholát za posledních 40 let zlatým standardem pro léčbu invazivních mykotických infekcí. Vzhledem k renální toxicitě konvenčního amfotericinu B vedl rozsáhlý výzkum k vývoji několika nových antimykotik, včetně lipidových formulací amfotericinu B, azolů a echinokandinů.
Co je to liposomální amfotericin B?
Liposomální amfotericin B je antimykotikum, které se skládá z unilamelárního lipozomálního vezikula tvořeného směsí fosfatidylcholinu, cholesterolu a distearoylfosfatidylglycerolu ve vodném médiu, které obsahuje amfotericin B. Tato lipidová formulace byla navržena za účelem zlepšení snášenlivost a snížení toxicity. Proto mají lipozomální přípravky menší renální toxicitu než amfotericin B deoxycholát. Kromě toho má lipozomální amfotericin B méně reakcí souvisejících s infuzí. Liposomální amfotericin B je však dražší než konvenční amfotericin B. Tento antimykotický lék lze použít k léčbě systematických plísňových infekcí, kryptokokové meningitidy, viscerální leishmaniózy, fungémie Candida auris a histoplazmózy.
Obrázek 02: Liposomální amfotericin B
AmBisome (LAMB) je lipozomální formulace amfotericinu B, která se běžně podává injekcemi. Kromě toho byl původně vyvinut společností Nexstar Pharmaceuticals a schválen FDA v roce 1997. Liposomální amfotericin B je prodáván společností Gllead v Evropě a licencován Astellas Pharma pro marketing ve Spojených státech a Sumitomo Pharmaceuticals v Japonsku.
Jaké jsou podobnosti mezi amfotericinem B a lipozomálním amfotericinem B?
- Amfotericin B a lipozomální amfotericin B jsou dvě běžné antimykotické léky.
- Obě antimykotické léky obsahují amfotericin B jako hlavní antimykotikum.
- Zavádějí se pacientovi intravenózně.
- Obě antimykotika mají stejný mechanismus: narušují syntézu buněčné stěny hub vazbou na steroly.
Jaký je rozdíl mezi amfotericinem B a lipozomálním amfotericinem B?
Amfotericin B (originální) je antimykotikum, které obsahuje roztok deoxycholátu amfotericinu B, zatímco lipozomální amfotericin B je antimykotikum, které se skládá z unilamelárního lipozomálního vezikula, který je tvořen směsí fosfatidylcholinu, cholesterolu a distearoylfosfatu ve vodném médiu, které obsahuje amfotericin B. Toto je tedy klíčový rozdíl mezi amfotericinem B a lipozomálním amfotericinem B. Amfotericin B má navíc menší snášenlivost a vyšší toxicitu než lipozomální amfotericin B.
Níže uvedená infografika představuje rozdíly mezi amfotericinem B a lipozomálním amfotericinem B v tabulkové formě pro srovnání vedle sebe.
Shrnutí – Amfotericin B vs Liposomální amfotericin B
Amfotericin B a lipozomální amfotericin B jsou dvě běžné antimykotické léky používané k léčbě plísňových infekcí, které normálně postihují kůži, vlasy a nehty. Amfotericin B původně obsahuje roztok deoxycholátu amfotericinu B, zatímco lipozomální amfotericin B se skládá z unilamelárního lipozomálního vezikula tvořeného směsí fosfatidylcholinu, cholesterolu a distearoylfosfatidylglycerolu ve vodném médiu, které obsahuje amfotericin B. Toto je klíčový rozdíl mezi amfotericinem B a lipozomální amfotericin B.
