Omeprazol vs Esomeprazol
Jedním z nejčastějších potíží způsobených abdominálním původem je bolest v horní části břicha s dyspepsií, která je způsobena gastritidou nebo gastroezofageálním refluxem nebo peptickým vředem. Během posledních dvou století bylo k dispozici mnoho úlevových léků, ale nejúčinnější lék přišel ve formě inhibitorů protonové pumpy. Do této kategorie spadají jak esomeprazol, tak omeprazol a omeprazol je považován za lék. Působí na parietální buňky žaludku, které vylučují protony, které zajišťují kyselou povahu žaludečních tekutin. Tento lék působí na enzym H+/K+ATPázu, váže se na něj ireverzibilně, což způsobuje hlubokou inhibici sekrece kyseliny.
Omeprazol
Pokud vezmete v úvahu biochemickou strukturu omeprazolu, jedná se o racemát. Existují perorální přípravky ve formě tablet a kapslí a intravenózní přípravky ve formě prášku. Absorpce omeprazolu probíhá v tenkém střevě, proto je důležité, aby perorální přípravky byly enterosolventně potaženy. Absorpce omeprazolu je dokončena za 3-6 hodin a biologická dostupnost léčiva po opakovaném podání je asi 60 %. Tento lék se musí užívat nalačno, protože biologická dostupnost je nepříznivě ovlivněna jídlem. Tento lék je také spojen s nežádoucími účinky, jako je nevolnost, bolest břicha, průjem, závratě atd.
Esomeprazol
Pokud užíváte esomeprazol, jedná se o inhibitor protonové pumpy s S-enantiomerem struktury omeprazolu. Přicházejí v enterosolventních orálních formách a v intravenózních formách. Jeho vstřebávání je podobné jako u omeprazolu. Má však větší biologickou dostupnost než omeprazol. Jedná se o lék, který má určité účinky na několik enzymů, což způsobuje zvýšení dávek warfarinu a diazepamu a snížení funkce klopidogrelu. Nežádoucí účinky tohoto léku zahrnují výše uvedené nežádoucí účinky omeprazolu, stejně jako ztrátu chuti k jídlu, zácpu a sucho v ústech se závažnějšími účinky, jako jsou alergické reakce, tmavá moč, parestézie, silné bolesti břicha atd.
Jaký je rozdíl mezi omeprazolem a esomeprazolem?
Podobnosti mezi těmito dvěma drogami převažují nad odlišnostmi. Oba jsou inhibitory protonové pumpy s podobným mechanismem účinku, podobným působením na lék v těle, s podobnými lékovými interakcemi a podobným šířením nežádoucích účinků. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma pochází z chemického složení, větší biologické dostupnosti esomeprazolu oproti omeprazolu a rozšířené řady možných vedlejších účinků způsobených esomeprazolem.
Přestože se tvrdí, že je účinnější než omeprazol, neexistují žádné klinické studie prokazující statisticky významně vyšší účinnost esomeprazolu než omeprazolu při snižování sekrece kyseliny. Existují však studie, které ukazují, že esomeprazol má lepší antimikrobiální aktivitu při eradikaci H. pylori než omeprazol.
Všechny tyto podobnosti a odlišnosti vyžadují další výzkum, aby se ukázalo, do jaké míry jsou účinné. V současnosti se však oba typy inhibitorů protonové pumpy používají při léčbě gastritidy, gastroezofageálního refluxu a peptického vředu.
