Půst vs. krevní cukr bez půstu
Hlavním zdrojem energie, který lidé v každodenním životě spotřebovávají, jsou sacharidy, které se pak přeměňují na jednoduché cukry, jako je glukóza. Produkce energie je tedy závislá na hladině glukózy v krvi a hladiny glukózy v krvi usnadňují i různé typy hormonů. Hormony, jako je inzulin, jsou přítomny, když jsou dostatečné hladiny glukózy v krvi a pomáhají ji ukládat jako glykogen a tuk ve svalových tkáních a játrech. V době špatného příjmu potravy však hormony jako glukagon a kortizol pomáhají produkovat novou glukózu z nesacharidových materiálů (glukoneogeneze) a prostřednictvím rozkladu glykogenu (glykogenolýza). Hladiny krevního cukru se tak mění v závislosti na různých faktorech příjmu potravy, době od posledního jídla a souběžných onemocněních a lécích. Zde se budeme zabývat dvěma hlavními hladinami glukózy, což je hladina glukózy nalačno a hladina glukózy nalačno.
Půstový krevní cukr
Hodnota cukru v krvi nalačno je považována za očekávanou hladinu cukru v žilní krvi u pacienta, který hladoval přibližně 8–12 hodin. Normální hodnota tohoto testu je pod 100 mg/dl. Tato hodnota je závislá na hladinách inzulinu v těle a periferním využití glukózy. Dokonce i v době hladovění, pokud je snížený tělesný inzulín a špatné periferní využití, pacient by měl diabetes mellitus. Toto je srovnávací test diagnózy DM a léčbu lze zahájit s jednou abnormální hodnotou se symptomy nebo dvěma abnormálními hodnotami. Jediným problémem tohoto testu je obtížné provedení testu rychle.
Krvní cukr bez půstu
Hodnota cukru v krvi bez půstu označuje obvyklou náhodnou hladinu cukru v krvi nebo hladinu cukru v krvi po jídle. Zde není čas posledního jídla jistý nebo obvykle 2 hodiny po posledním jídle. V tomto případě může být hodnota vysoká podle jídla v první hodině po jídle, nebo by mohla být pod 144 mg/dl 2 hodiny po posledním jídle. Zde nebylo vynaloženo aktivní úsilí k půstu a hodnota závisí na době, která uplynula od posledního jídla, typu jídla a předchozích faktorech. Tento test je tedy ideální pro sledování užívání drog a dietních úprav po diagnóze DM. Tento test je snadno proveditelný a lze také provést kapilární měření, ale pro převod na žilní hodnoty by bylo nutné snížit 18 mg/dl.
Jaký je rozdíl mezi krevním cukrem nalačno a krevním cukrem bez půstu?
FBS a RBS/PPBS se liší v hodnotách cut-off, schopnosti provést test rychle a užitečnosti testu při diagnostice nebo zvládání chorobného stavu.
• Oba testy měří hladinu glukózy v žilní krvi. Oba tedy mohou poskytnout indikaci ohledně úrovně kontroly hodnot glukózy v krvi.
• Hodnoty nalačno vyžadují půst až 8–12 hodin, zatímco hodnoty bez půstu potřebují pouze až 2 hodiny.
• Hodnota FBS závisí na hladině inzulínu a periferní aktivitě. Hodnoty mimo lačno, neboli RBS/PPBS, závisí také na jídle a užívání drog pro diabetes.
• FBS je tedy spolehlivý diagnostický nástroj, zatímco RBS/PPBS jsou spolehlivé monitorovací nástroje.
• FBS je těžkopádné, zatímco RBS/PPBS lze provést při samotné konzultaci.
