Půst vs. Cholesterol bez půstu
Měření cholesterolu v séru je jedním z nejčastěji prováděných krevních testů. Diabetes, srdeční infarkty, mrtvice a zúžení tepen jsou na vzestupu a Světová zdravotnická organizace doporučila hladinu cholesterolu v séru jako jeden z nástrojů hodnocení používaných k určení rizika ischemické choroby srdeční. Kromě toho je to velmi pádný důvod, proč si mnoho lidí nechává často kontrolovat hladinu cholesterolu, aby ji mohli podle potřeby kontrolovat dietou a léky. Tyto testy jsou velmi důležité pro zdánlivě zdravé jedince i pro pacienty se srdcem. Vždy se vyplatí znát drobné rozdíly mezi těmito dvěma testy.
Hladiny cholesterolu na lačno a bez půstu jsou založeny na celkovém tělesném metabolismu, zejména na metabolismu cholesterolu. Naše strava obsahuje cholesterol a mastné kyseliny. Tukové složky se emulgují a rozkládají v tenkém střevě. Tuky se rozkládají na mastné kyseliny, glycerol a cholesterol. Cholesterol je rozpustný v tucích, takže přechází přímo do buněk střevní výstelky. Uvnitř buněk se cholesterol a mastné kyseliny stlačují do chylomikronů. Jako chylomikrony je cholesterol transportován do splanchnického oběhu a poté do jater. Játra vychytávají cholesterol v chylomikronech. Játra také syntetizují cholesterol pomocí enzymu zvaného HMGCoA reduktáza, který je velmi aktivní v noci. Lékaři proto na noc předepisují statiny (inhibitory HMGCoA reduktázy). Játra tvoří lipoproteiny s velmi nízkou hustotou (LDL), které obsahují velké množství mastných kyselin a glycerolu. V kapilárách v koncových orgánech se tyto lipoproteiny s velmi nízkou hustotou částečně odbourají a část mastných kyselin a glycerolu se vstřebá. Výsledkem jsou lipoproteiny střední hustoty. V koncových orgánech buňky produkují cholesterol. Tyto cholesteroly se přenášejí na lipoproteiny střední hustoty za vzniku lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL). Ty přivádějí cholesterol zpět do jater k recirkulaci. Játra jsou centrem, které spojuje všechny syntetické a katabolické cesty dohromady. Půst je důležitým modulátorem všech těchto cest. Půst spotřebuje veškerou snadno dostupnou glukózu z jater během několika minut. Poté začíná rozklad glykogenu. Asi po půl hodině začíná odbourávání tuku. Enzymy, které štěpí lipoproteiny o velmi nízké hustotě, jsou deaktivovány a hormon citlivá lipáza umístěná uvnitř tukových buněk se aktivuje. Proto odbouraný tuk jde do jater jako substráty pro glukoneogenezi; také známá jako syntéza nové glukózy.
Půstový cholesterol
Testování hladiny cholesterolu nalačno, nebo přesněji lipidového profilu nalačno, hodnotí tyto katabolické a anabolické dráhy. Testování hladiny cholesterolu v krvi nalačno vyžaduje 12 hodin hladovění. Půst má tendenci zvyšovat hladiny lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL), lipoproteinů s nízkou hustotou a lipoproteinů s nízkou hustotou. Pokud je tělo schopné dobrého metabolismu tuků, měly by být tyto hladiny pod kontrolou. Riziko vysokých hladin lipoproteinů s nízkou hustotou spočívá v tom, že zvyšují výskyt arteriálního kornatění a tvorby ateromatózního plátu. Půst je metoda používaná k posouzení těchto vnitřních mechanismů. Nedávné studie však říkají, že půst není nezbytný. Nedělá velký rozdíl v hladinách glukózy v krvi. Obecně by měl být celkový cholesterol nižší než 200 mg/dl. LDL by měl být pod 100 mg/dl a HDL nad 50 mg/dl.
Cholesterol bez půstu
Hladina cholesterolu v séru bez půstu je snadné. Mnoho chorobných stavů a dieta mění hladinu cholesterolu v krvi. Je obtížné stanovit ořezové čáry pro jednotlivé složky lipidového profilu bez lačnění kvůli změnám v metabolismu od člověka k člověku. Obecně by měl být celkový cholesterol v séru mimo lačno nižší než 200 mg/dl. Tato hodnota je podobná celkovému cholesterolu nalačno, protože půst ve skutečnosti nemá velký vliv na celkové hladiny lipidů. Podle nedávných studií není hladovění zásadní a žádná významná variabilita cholesterolu bez hladovění. Proto je doporučeným testem lipidový profil nalačno. Test bez lačnění obvykle udává celkové hladiny lipidů, nikoli úplný profil.
Jaký je rozdíl mezi hladovým a nepůstním cholesterolem?
• Lipidový profil nalačno přesně hodnotí metabolické dráhy, zatímco lipidový profil nalačno nikoli, kvůli metabolickým variacím.
• Lipidový profil potřebuje hladovění a poskytuje hodnoty pro každou jednotlivou složku metabolické dráhy tuků, zatímco cholesterol bez lačnění hodnotí pouze celkovou hladinu lipidů.
Přečíst více:
1. Rozdíl mezi dobrým a špatným cholesterolem
2. Rozdíl mezi hyperlipidémií a hypercholesterolemií
3. Rozdíl mezi krevním cukrem nalačno a bez půstu
