Trombóza vs embolie
Trombóza je tvorba krevních sraženin, zatímco embolie je klinický stav, kdy dochází k odlomení malých částeček ze sraženin, tuku atd., které zablokují tepnu. Tyto stavy mohou být stejné, pokud je ucpaná céva stejná, ale trombóza blokuje krevní cévu v zúženém místě, zatímco embolie může blokovat i zdravé cévy.
Trombóza
Trombóza je tvorba krevních sraženin. Poté, co se v místě rány agregují krevní destičky a vytvoří uvolněnou zátku, tvorba fibrinu přemění uvolněnou zátku na definitivní krevní sraženinu. Tvorba fibrinu zahrnuje kaskádu reakcí a řadu faktorů srážení. Existují dvě cesty srážení krve; vnitřní a vnější cesty. Obě tyto dráhy se sbíhají do společné kaskády, která vede ke vzniku krevní sraženiny. Obě tyto cesty mají společný konečný výsledek, kterým je aktivace faktoru X.
Srážení krve – vnitřní dráha: Na začátku vnitřní dráhy molekula zvaná kininogen aktivuje faktor XII. K této reakci dochází venku, když se krev dostane do kontaktu se sklem. Uvnitř těla to začíná, když poškozená céva vystaví kolagenová vlákna pod ní srážecím faktorům. Faktory XI a IX se aktivují postupně. Faktor IX váže faktor VIII a aktivuje faktor X.
Srážení krve – vnější cesta: Na začátku vnější dráhy molekula zvaná tkáňový tromboplastin aktivuje faktor VII. Faktory IX a X se následně aktivují. Faktor X katalyzuje přeměnu protrombinu na trombin. Trombin aktivuje faktor XIII. Konečným výsledkem je přeměna fibrinogenu na fibrin. Kolem uvolněné destičkové zátky se vytvoří fibrinová síťovina a vytvoří se definitivní sraženina.
Tento jev má klinický význam, když k němu dojde v zúžené tepně zásobující orgán. Když vysoký obsah lipidů podporuje tvorbu plaku na arteriální stěně, tepny se zužují. Když dojde k poškození v horní části plaku, vytvoří se na horní straně plaku krevní sraženina, která dále ohrozí zásobení příslušného orgánu krví. To se stává při infarktu.
Srážení je velmi prospěšné, protože zastavuje krvácení z kožních ran. Uzavře nově zřízený vstupní portál pro infekce. Srážení je nezbytné pro úspěch chirurgických zákroků.
Embolie
Embolie je klinický stav, kdy malá částice z krevní sraženiny, tuku, vzduchu, plodové vody nebo placentární tkáně z jiného místa přijde a zablokuje tepnu. U pacientů upoutaných na lůžko nebo imobilizovaných se mohou v hlubokých žilách nohou tvořit krevní sraženiny. Toto se nazývá hluboká žilní trombóza. K embolii sraženiny dochází, když embolie z nich vystřelí a zablokují krevní cévy v plicích. Může dojít k tukové embolii, kdy po zlomenině vystřelují tukové kuličky z kosti nahoru a blokují tepny. Vzduchová embolie nastává v důsledku vstupu vzduchu do krevních cév v množství, které nemůže být absorbováno. Během porodu, u zevní cefalické verze a polyhydramnia, může plodová voda vstoupit do oběhu. Placentární tkáň se během těhotenství odlomí a v nepatrném množství vstupuje do mateřského oběhu. U hypertenze vyvolané těhotenstvím je vyšší riziko embolie placentární tkáně.
Jaký je rozdíl mezi trombózou a embolií?
• Trombóza je tvorba sraženiny, zatímco embolie odlamuje malé částice ze sraženin, tuku atd.
• Trombóza blokuje krevní cévu v zúženém místě, zatímco embolie může blokovat i zdravé cévy.
• Obě podmínky mohou být stejné, pokud je zablokované plavidlo stejné.
• Léky, které ředí krev, zabraňují tvorbě sraženin. Léky, které zastavují srážení, zastavují embolii sraženiny. Opatrné zacházení se zlomenými kostmi zabraňuje tukové embolii.
