Virová vs. bakteriální tonzilitida
Mandle jsou lymfoidní tkáň. Kolem hrdla je prstenec takové tkáně. Říká se jim Waldeyerův prstenec na mandlích. Zahrnuje dvě mandle v zadní části hrdla (faryngeální mandle), dvě mandle na každé straně kořene jazyka (lingvální mandle), dvě mandle na obou stranách orofaryngu za uvulou (palatinové mandle) a dvě mandle na střecha hltanu (trubkové mandle). Lidé obvykle označují dvě patrové mandle jako mandle. Tonsilitida je obvykle zánět dvou patrových mandlí. Projevuje se jako nosní řeč, bolest v krku, bolestivé polykání a zvětšená lymfatická uzlina těsně pod úhlem čelisti. Při vyšetření jsou viditelné zarudlé, oteklé palatinové mandle. Může dojít k tvorbě hnisu. Pokud se neléčí, může vést k peritonzilárnímu abscesu v důsledku šíření infekce do hluboké tkáně kolem patrových mandlí. Když jsou patrové mandle zanícené a zvětšené, neucpávají dýchací cesty, ale u dětí, protože Eustachova trubice je horizontálnější, mohou záněty středního ucha doprovázet tonzilitidu. Tonzilitida je obvykle virová, ale může být i bakteriální. Adenovirus, streptokok, stafylokok, hemofilus a dobře známí viníci. Pití teplé vody, inhalace páry a antibiotika mohou angínu účinně vyléčit, ale mohou se opakovat. Když se buněčné zbytky hromadí uvnitř krypty mandlí, tvoří se malý kámen. To se nazývá tonsillolit. To se projevuje jako tonzilitida, zápach z úst nebo tonzilární absces. Tyto kameny obsahují především vápenaté soli. Ty lze odstranit pod přímým dohledem v ordinaci lékaře.
Virová tonzilitida
Čistě virová tonzilitida se projevuje jako bolest v krku, bolestivé polykání, zvětšené lymfatické uzliny a nosní řeč. Při vyšetření vypadá hrdlo červeně. Obvykle nedochází k tvorbě hnisu. Virová tonzilitida je krátkodobá. Vyřeší se to do tří až čtyř dnů. Sotva vyžaduje léčbu. Ve většině případů stačí pít teplou vodu, antihistaminika a odpočinek. Obvyklým viníkem je adenovirus.
Bakteriální tonzilitida
Bakteriální tonzilitida může začít i po virové infekci. Pokud je tonzilitida bakteriální od počátku, jde o primární bakteriální tonzilitidu. Pokud se objeví po virové tonzilitidě, jedná se o sekundární bakteriální angínu. Oba případy mají podobné rysy. Bolest v krku, bolestivé polykání, zvětšené lymfatické uzliny a červené oteklé hrdlo jsou obvyklé příznaky. Někdy může být bolest v krku odkazována na úhel čelisti, vnější zvukovod a může být obtížné otevřít ústa. Hnis se tvoří v důsledku těžkého zánětu. Peri tonzilární absces je známá komplikace. Může být zapotřebí pití teplé vody, antibiotická ústní voda, systémová antibiotika, léky proti horečce.
Jaký je rozdíl mezi virovou a bakteriální tonzilitidou?
• Virová tonzilitida je obvykle mírnější než bakteriální tonzilitida.
• Zpočátku se oba stavy projevují podobně.
• Virová tonzilitida nezpůsobuje tvorbu hnisu, zatímco bakteriální tonzilitida ano.
• Virová tonzilitida obvykle odezní sama, zatímco bakteriální tonzilitida ne.
• Virová tonzilitida nepotřebuje antibiotika, zatímco bakteriální tonzilitida ano.
Přečíst více:
1. Rozdíl mezi adenoidy a mandlemi
