Klíčový rozdíl – aneuryzma vs krvácení
Přestože jsou aneuryzma a krvácení dva zdravotní stavy související s krví, existuje mezi nimi výrazný rozdíl. Klíčový rozdíl mezi těmito dvěma stavy je v tom, že aneuryzma je anatomická abnormalita, kde dochází k lokalizované dilataci ve stěně krevní cévy, zatímco krvácení je patologický stav, kdy krev uniká z oběhového systému. Prasknutí aneuryzmatu však může skončit masivním krvácením.
Co je aneuryzma?
Aneuryzma je lokalizovaná dilatace ve stěně krevní cévy. Bude to vypadat jako balónek naplněný krví připojený k cévě. Aneuryzma se může objevit v jakékoli krevní cévě těla. Některé příklady aneuryzmat jsou aneuryzmata Willisova kruhu, který se nachází v základně mozku, a aneuryzmata aorty postihující hrudní nebo břišní aortu. Někdy se aneuryzmata mohou objevit i v samotných srdečních komorách. K tomu obvykle dochází v důsledku oslabení stěny komory ischemickým poškozením.
Aneurismy mají tendenci se časem zvětšovat. To může být doprovázeno oslabením nebo ztenčením jeho stěny. Proto mají aneuryzmata zvýšené riziko prasknutí. Prasklé aneuryzma může vést ke smrtelnému krvácení, které způsobí těžký hypovolemický šok a smrt. Aneuryzmata se objevují v důsledku dědičné slabosti cévní stěny nebo získané slabosti cévní stěny z různých příčin, jako je degenerace, ateroskleróza a infekce. Aneuryzmata mohou být také místem pro tvorbu sraženiny (trombózu) a embolizaci (uvolnění sraženiny způsobující obstrukci průtoku krve v distálních orgánech). Existují dva typy aneuryzmat.
- Skutečné aneuryzma: Stěna aneuryzmatu se skládá ze samotné arteriální stěny.
- Nepravé aneuryzma (pseudoaneuryzma): je stav, kdy krev vytéká z tepny a je obklopena okolními tkáněmi vedle tepny.
Radiologické techniky, jako je ultrazvukové skenování, kontrastní CT skenování atd., se používají k diagnostice aneuryzmat. Vybraná rostoucí aneuryzmata se léčí chirurgicky. V současné době existují různé intervenční radiologické techniky, kdy se katétr zavede tepnou až do místa aneuryzmatu a provádějí se různé postupy (oříznutí, navíjení) k obstrukci dutiny aneuryzmatu. Tyto techniky jsou zvláště užitečné pro chirurgicky nepřístupná místa, jako je základna mozku.
Co je krvácení?
Krvácení nebo krvácení je definováno jako únik krve z oběhového systému. Rozsah krvácení se může pohybovat od malého krvácení na úrovni kapilár až po velké život ohrožující krvácení. Krvácení může nastat vnitřně v těle, kde krev uniká z krevní cévy uvnitř těla, nebo zevně přirozeným otvorem (např. ústa, močová trubice) nebo poraněním v kůži. Zdravý člověk snese bez vážných následků ztrátu 10–15 % celkového objemu krve. Zastavení krvácení se nazývá hemostáza.
Ztráta krve může být kategorizována následovně.
- Krvácení třídy I: až do ztráty 15 % objemu krve. Životní funkce se nezmění.
- Krvácení třídy II: až do ztráty 15-30 % celkového objemu krve. Pacient bude mít rychlý srdeční tep s úzkým pulzním tlakem (zúžení rozdílu mezi systolickým a diastolickým krevním tlakem).
- Krvácení třídy III: až do ztráty 30–40 % objemu krve. Pacientův krevní tlak klesne a srdeční frekvence se zvýší
- Krvácení třídy IV: až do ztráty >40 % objemu krve. Tělo nebude schopno kompenzovat ztrátu krve a doporučuje se okamžitá resuscitace.
Subkonjunktivální krvácení do oka
Jaký je rozdíl mezi aneuryzmatem a krvácením?
Definice aneuryzmatu a krvácení
Krvácení: Krvácení nebo krvácení je definováno jako únik krve z oběhového systému.
Aneuryzma: Aneuryzma může být definováno jako lokalizovaná dilatace ve stěně krevní cévy.
Charakteristika aneuryzmatu a krvácení
Patofyziologický základ
Aneuryzma: Aneuryzma je anatomická abnormalita.
Krvácení: Krvácení je patologický stav.
Progrese
Aneurysma: Aneurysma je pomalu progresivní.
Krvácení: Krvácení rychle progreduje.
Komplikace
Aneuryzma: Aneuryzma běžně způsobuje tromboembolismus.
Krvácení: Krvácení způsobuje hypovolemický šok.
Odpověď těla
Aneurysma: Tělo nemá systém, který by bránil tvorbě aneuryzmat.
Krvácení: Tělo má srážecí cestu, která kontroluje krvácení utěsněním defektu v cévě.
Léčba
Aneuryzma: Aneuryzma lze pozorovat bez léčby, pokud je malé.
Krvácení: Krvácení by mělo být téměř vždy pod kontrolou.
S laskavým svolením obrázku: “Cerebral aneurysm NIH” od en:National Institutes of He alth (Public Domain) prostřednictvím Wikimedia Commons “Subkonjunktivální hemoragické oko” od Daniela Flathera – Vlastní práce. (CC BY-SA 3.0) prostřednictvím Wikimedia Commons
