Klíčový rozdíl – GERD vs Acid Reflux
Acid reflux a GERD (gastroezofageální refluxní choroba) jsou dva související stavy. Kyselý reflux je zpětný tok žaludečních kyselin do jícnu. Když tento stav postoupí do pokročilejšího stadia, kdy je významná úroveň refluxu žaludeční kyseliny do jícnu, je tento stav identifikován jako GERD. Klíčový rozdíl mezi GERD a kyselým refluxem je v tom, že GERD je považován za patologický stav, zatímco kyselý reflux není.
Co je Acid Reflux?
Žaludeční kyseliny mohou z různých důvodů regurgitovat do dolního jícnu. To se může stát každé osobě a není to považováno za patologický stav.
Co je GERD?
Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je způsobena refluxem žaludečního obsahu do dolního jícnu. Ačkoli je reflux kyselého žaludečního obsahu běžným jevem, který se vyskytuje téměř u každého, oslabení gastroezofageálního svěrače zvyšuje množství žaludečního refluxu na významnou úroveň, která nakonec vede k GERD.
GERD byla uznána jako onemocnění související se životním stylem, které se běžně vyskytuje u lidí, kteří přijali životní styl „západního typu“.
Rizikové faktory
- Strava s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny
- Sedavý způsob života
- Obezita
- Kouření
Opakované působení žaludečních kyselin poškozuje sliznici jícnu a poškozené buňky jsou nahrazeny regenerací. To zvyšuje riziko adenokarcinomů jícnu.
Příznaky
- Typické příznaky – pálení žáhy, regurgitace
- Atypické příznaky – bolest břicha, bolest na hrudi, chronický kašel, chrapot, astma, kapání z nosu
V některých případech je možné mít asymptomatické GERD, kdy pacient nemá žádné příznaky i přes pokračující poškození sliznice jícnu.
Obrázek 01: GERD
Diagnostika
Reflux kyseliny do dolního jícnu se objektivně měří umístěním pH sondy na spodní konec jícnu. Měření se provádějí po dobu 24 hodin. Funkce dolního jícnového svěrače se posuzuje manometrií. V případě atypického projevu je nutné vyloučit další možné příčiny jako je ischemická choroba srdeční.
Změny v dlaždicovém epitelu související s refluxem
Skvamózní epitel jícnu je zanícený v důsledku opakované expozice žaludečním kyselinám. Hyperplazie bazálních buněk a intraepiteliální eozinofily jsou charakteristické mikroskopické znaky. Těžký zánět může způsobit eroze a ulcerace.
Komplikace
Short Term
Ezofagitida – léze se liší v závislosti na stupni zánětu. Přítomnost ulcerací a erozí se může projevit jako meléna nebo hemateméza. Hojení vředů fibrózou může způsobit striktury kolem jícnového svěrače omezující jeho kontraktilitu.
Dlouhodobé
Ezofagitida
⇓
Srdeční typ glandulární metaplazie
⇓
Metaplazie střevního typu (Barrettův jícen)
⇓
Glandulární dysplazie
⇓
Adenokarcinom
Pro diagnostiku Barrettova jícnu je nezbytná biopsie. Přítomnost Barrettova jícnu zvyšuje riziko adenokarcinomů exponenciálně.
Endoskopický vzhled GERD
- Zanícená sliznice se obvykle jeví jako erytematózní a edematózní. Při silném zánětu je také možné mít eroze a vředy. Zahojené vředy mohou způsobit striktury.
- Když se objeví glandulární metaplazie, dlaždicový epitel se jeví světle růžový a mezilehlý sloupcovitý epitel sametový.
Jaké jsou podobnosti mezi GERD a Acid Reflux?
Reflux žaludečních kyselin do dolního jícnu je základní příčinou GERD a kyselého refluxu.
Jaký je rozdíl mezi GERD a Acid Reflux?
GERD vs Acid Reflux |
|
| Rozsáhlá regurgitace žaludečních kyselin do dolního jícnu nad určitým významným stupněm se označuje jako GERD. | Acid reflux je regurgitace žaludeční kyseliny. Je to zpětný tok žaludečních kyselin do jícnu. |
| Pathologický stav | |
| Toto je považováno za patologický stav. | Toto není považováno za patologický stav. |
Shrnutí – GERD vs Acid Reflux
Acid reflux se v dnešní době stal extrémně běžným stavem. Nedodržování denního cvičebního plánu, sedavý a rušný životní styl spolu s rychlým občerstvením, které lidé ve velké míře konzumují, přispěly ke zvýšenému výskytu tohoto stavu. Když tento stav postoupí do pokročilejšího stadia, kdy je významná úroveň refluxu žaludeční kyseliny do jícnu, je tento stav identifikován jako GERD. To je rozdíl mezi GERD a kyselým refluxem.
Stáhnout PDF verzi GERD vs Acid Reflux
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si prosím PDF verzi zde Rozdíl mezi GERD a Acid Reflux.
