Klíčový rozdíl – Hromady vs. Fistula
Hromádky neboli vnitřní hemoroidy jsou různé hemoroidy, které lze definovat jako varikozity přítoků horní rektální žíly pokryté sliznicí. Fistula je patologická dráha, která je vystlána granulační tkání nebo epitelem, který spojuje dva epiteliální povrchy. V morfologickém smyslu mohou být hromádky považovány za váčky, které nemají žádný otvor ven. Ale píštěle mají dva otvory na obou koncích. Toto je klíčový rozdíl mezi těmito dvěma patologickými lézemi.
Co jsou piloty?
Hrudky jsou varikozity přítoků horní rektální žíly pokryté sliznicí; tyto jsou také známé jako vnitřní hemoroidy. Přítoky, které leží v pozicích 3', 7' a 11' při pohledu v poloze litotomie, jsou zvláště náchylné k výskytu hemoroidů. Horní rektální žíla je bez chlopně a nemůže řídit průtok krve přes ni. Navíc se nachází v nejspolehlivější oblasti kapilární sítě análního kanálu. Tyto přispívající faktory dále zvyšují zranitelnost této oblasti pro vznik hemoroidů.
Obrázek 02: Hromady
Existují tři stadia vnitřních hemoroidů.
- První stupeň – hromádky zůstávají uvnitř análního kanálu.
- Druhý stupeň – hromádky se během defekace vytlačují z análního kanálu, ale později se vrátí do své normální polohy.
- Třetí stupeň – hromádky zůstávají mimo anální kanál.
Vnitřní hemoroidy nezpůsobují žádnou bolest, protože jsou inervovány autonomními aferentními nervy.
Příčiny
- Rodinná anamnéza hemoroidů
- Jakékoli onemocnění, které způsobuje portální hypertenzi
- Chronická zácpa
Příznaky
- Hromadky jsou obvykle nebolestivé
- Krvácení z rekta
- pruritus
Co je píštěl?
Fistula je patologická dráha, která je vystlána granulační tkání nebo epitelem, který spojuje dva epiteliální povrchy. Anální píštěl je podobné spojení mezi lumen análního kanálu nebo konečníku a perianální kůží. Absces, který se vyvine v mezisvěračovém prostoru, může prasknout ve dvou směrech, pokud se neléčí, čímž vznikne charakteristická dráha se dvěma otvory. Tyto léze se nehojí spontánně, protože hlen je vytlačován traktem během defekace, což inhibuje jakékoli mechanismy opravující poškození.
Obrázek 02: Fistula
Související podmínky
- Crohnova nemoc
- ulcerózní kolitida
- Rektální karcinom
Výskyt vysokoúrovňových píštělí je extrémně vzácný. Tyto pokročilé píštěle probíhají z rekta do perianální kůže a jsou umístěny nad anorektálním prstencem. V důsledku toho fekální hmota neustále vytéká otvorem na povrchu kůže a znečišťuje oblečení. Ale to se nestane v nízkoúrovňových píštělích, které se nacházejí pod anorektálním prstencem.
Prezentace
- Dospělí mají větší pravděpodobnost, že dostanou píštěl než děti
- Historie perianálních abscesů
- Přítomnost vodnatého hnisavého výtoku
- Je důležité pátrat po příznacích zánětlivých onemocnění střev
- Obvykle nejsou místní lymfatické uzliny zvětšené
Sigmoidoskopii a proktoskopii lze použít k vyloučení možnosti Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy.
Jaký je rozdíl mezi hromádkami a píštělí?
Hromádky vs Fistula |
|
| Křečové žíly přítoků horní rektální žíly pokryté sliznicí jsou známé jako vnitřní hemoroidy nebo hromádky. | Fistula je patologická dráha, která je vystlána granulační tkání nebo epitelem, který spojuje dva epiteliální povrchy. |
| Propuštění | |
| Nedochází k žádnému vybití. | Vyskytuje se vodnatý, hnisavý výtok. |
| Otevření vaku | |
| To lze považovat za vak bez otvoru. | Toto má dva otvory na obou koncích. |
Shrnutí – Piles vs Fistula
Fistula je patologická dráha, která je vystlána granulační tkání nebo epitelem, který spojuje dva epiteliální povrchy. Varikozity přítoků horní rektální žíly pokryté sliznicí jsou známé jako vnitřní hemoroidy nebo hromádky. Absence jakýchkoliv otvorů ven v hromádkách je klíčovým rozdílem mezi hromádkami a píštělí, což nám pomáhá identifikovat tyto dva stavy odděleně.
Stáhnout PDF verzi Piles vs Fistula
Můžete si stáhnout PDF verzi tohoto článku a použít ji pro offline účely podle citace. Stáhněte si PDF verzi zde Rozdíl mezi chlupy a píštělí.
