Klíčový rozdíl – fisura vs. píštěl
Fisura a Fistula jsou dva termíny používané v medicíně, které mezi nimi ukazují určitý rozdíl. Štěrbina (latinsky fissure) je hluboká rýha nebo protáhlá štěrbina přítomná v různých částech těla. Fistula je abnormální spojení mezi dvěma dutými nebo tubulárními orgány. Klíčový rozdíl mezi fissurou a píštělí je v tom, že fisura může být přítomna jako součást normální tělesné struktury nebo může být získána později a způsobit chorobný stav (např. anální fisura), zatímco píštěl je abnormální nebo chirurgicky vytvořený průchod mezi dutým orgánem a povrch těla nebo mezi dvěma dutými orgány (např. Střevní píštěle ústící ven nebo k vnitřním orgánům).
Co je Fissure?
Fisury mohou být přirozeně se vyskytující nebo patologické. Přírodní fisury nemají žádný klinický význam. Patologické trhliny jsou však klinicky významné a vedou k symptomům. Dobrým příkladem patologických trhlin je anální trhlina, což je trhlina anální kůže na okraji řitního otvoru. Anální trhliny vznikají v důsledku průchodu tvrdé stolice a namáhání. Obvykle jsou velmi bolestivé a vedou k začarovanému kruhu bolesti, zácpy a opětovnému poškození anální kůže. Anální fisury se léčí změkčovači stolice v kombinaci s léky proti bolesti pro lokální aplikaci. Někdy se anální trhliny stanou chronickými a vyžadují chirurgickou excizi.
Příklady některých přirozeně se vyskytujících trhlin.
Mozek
- Clevengerova trhlina: Přítomná na dolním temporálním laloku
- Kolaterální trhlina: Přítomná na spodním povrchu mozku.
- Fissure of Sylvius: Odděluje temporální lalok od frontálního a parietálního laloku mozku
- Mediální podélná štěrbina: Rozděluje velký mozek na pravou a levou hemisféru.
- Brocova trhlina: Nachází se ve třetím levém předním záhybu mozku.
- Kalkarinova trhlina: sahá od týlního laloku k okcipitální trhlině.
- Centrální sulcus: Odděluje frontální lalok od parietálního laloku.
Lebka
- Slušní trhlina: Přítomná na spánkové kosti
- Sfenoidální trhlina: odděluje křídla od těla sfenoidální kosti.
- Superorbitální trhlina
- Pterygomaxilární trhlina
- Petrotympanická trhlina
-
rozdíl mezi fisurou a píštělí 
rozdíl mezi fisurou a píštělí
Játra
- Podélná trhlina: Přítomná na spodním povrchu jater.
- Portální trhlina: Přítomná na spodním povrchu jater.
Co je píštěl?
V lékařství označuje píštěl abnormální spojení mezi dvěma dutými nebo tubulárními orgány, jako jsou krevní cévy nebo střeva. Fistuly jsou obvykle způsobeny jako komplikace poranění nebo pooperační komplikace. Vzácně mohou být píštěle také výsledkem infekce, jako je tuberkulóza nebo chronické autoimunitní stavy. Fistuly jsou obecně chorobným stavem. Fistuly však mohou být chirurgicky vytvořeny jako léčba chorobného stavu. Vytvoření píštěle mezi portálními a systémovými krevními cévami během portální hypertenze k obnovení tlaku je toho dobrým příkladem.
Fistuly lze léčit chirurgicky odstraněním kompletní píštěle spojující dva epitelizované povrchy. Několik příkladů je uvedených níže.
- Entero-kutánní píštěl: Abnormální spojení mezi střevem a kůží
- Entero-vezikulární píštěl: Abnormální spojení mezi střevem a močovým měchýřem.
- Rekto-vaginální píštěl: Abnormální spojení mezi konečníkem a pochvou.
Porodnická píštěl
Jaký je rozdíl mezi fissurou a píštělí?
Definice fisury a píštěle
Fisura: Štěrbina je hluboká rýha nebo prodloužená štěrbina přítomná v různých částech těla.
Fistula: Fistula je abnormální spojení mezi dvěma dutými nebo tubulárními orgány.
Charakteristika fissur a píštělí
Příčina/výskyt
Fissury: Většina trhlin nalezených v těle je přirozená.
Fistula: Fistuly jsou téměř vždy patologické a jsou obvykle způsobeny jako komplikace poranění nebo pooperační komplikace a zřídka jsou výsledkem infekce.
Pathologický základ
Fisura: Trhliny se vyskytují na povrchu orgánu.
Fistula: Fistuly spojují dva orgány dutou trubicovou dráhou.
Účely léčby
Fistule: Fistuly se používají k léčebným účelům.
Fisura: Trhliny se nepoužívají pro účely léčby.
U pacientů s portální hypertenzí se chirurgicky vytvoří portakavální píštěl, která vytvoří spojení mezi jaterní portální žílou a dolní dutou žílou napříč. To šetří portální žilní systém před vysokým tlakem, který může způsobit jícnové varixy, caput medusae a hemoroidy.
S laskavým svolením obrázku: „Diagram umístění porodnické píštěle“od VHenryArt – vlastní práce. (CC BY-SA 4).0 prostřednictvím Wikimedia Commons „Sobo 1909 95“od Dr. Johannese Sobotty – Sobottův atlas a učebnice lidské anatomie 1909. (Public Domain) prostřednictvím Wikimedia Commons
