Klíčový rozdíl – úplný vs. částečný mole
Molární těhotenství je vzácná komplikace těhotenství, kdy dva typy mohou být považovány za úplnou a částečnou molu. U úplného mola se placentární tkáň vyvíjí abnormálně s oteklými cystami naplněnými tekutinou a nedochází k žádné tvorbě fetální tkáně. U částečných molů probíhá normální vývoj placentární tkáně, ale žádný vývoj fetální tkáně. Toto je klíčový rozdíl mezi úplným a částečným krtkem.
Molární těhotenství je také označováno jako hydatidiformní krtka. Je definována jako vzácná komplikace, která se vyvíjí během těhotenství a kde dochází k abnormálnímu růstu trofoblastů. Trofoblasty jsou buňky, které normálně rostou v placentě. Molární těhotenství se skládá ze dvou složek, částečná mola a úplná mola.
Co je Complete Mole?
Úplná mola je jedním z typů molárního těhotenství. Během úplného krtka se placenta vyvíjí abnormálním způsobem. Je také označována jako kompletní hydatidiformní mol (CHM). Je považován za nejčastější typ onemocnění trofoblastů. Stává se nepřátelským vůči rostoucímu plodu, kde se v placentě tvoří cysty. Tyto cysty se nakonec naplní tekutinami a jsou oteklé. Abnormální vývoj placentární tkáně vede k destrukci placenty. Díky tomu nedojde k vývoji tkáně plodu. I když je zygota vyvinuta do pozdějších fází vývoje fetální tkáně, proces se zastaví kvůli abnormální placentě.
Obrázek 01: Kompletní krtek
Během tohoto chorobného stavu jsou hladiny lidského choriového gonadotropinu (HCG) zvýšené. CHM je normálně diagnostikována s počátkem dokončení prvního trimestru a obvykle v polovině druhého trimestru.
Co je částečné mole?
Parciální mola je definována jako typ abnormálního těhotenství, kdy probíhá normální vývoj placenty, ale nedochází k růstu tkáně plodu. Označuje se také jako parciální hydatidiformní mol (PHM). Jinými slovy je definována jako neúplné nebo nevyvinuté oplodněné vajíčko. Podobně jako u kompletní hydatidiformní moly se u částečné verze také vyvinou cysty, které jsou oteklé kvůli plnění tekutin.
Tyto cysty jsou však neinvazivní a nezpůsobují destrukci placenty. Placenta poroste normálně na rozdíl od kompletního hydatidiformního krtka. Částečné molární těhotenství může také vést k neúplnému embryu a placentě, kde může zahájit vývoj. Ale většinu času plod neroste v částečném molu.
Obrázek 02: Částečný mole
K částečnému molu dochází v důsledku genetické poruchy, kdy je vajíčko oplodněno dvěma spermiemi, a proto dostává od otce dvě sady chromozomů. Místo normálních 46 chromozomů (23 od matky a 23 od otce) obsahuje toto oplodněné vajíčko 69 chromozomů (23 od matky a 46 od otce). To je důvod abnormálního vývoje plodu v částečné mole.
Jaké jsou podobnosti mezi úplným a částečným molem?
- U kompletních i částečných molů dochází k rozvoji cyst.
- Cysty se plní tekutinami v kompletních i částečných molech.
- Během obou stavů se tkáň plodu nevyvíjí.
- Zvýšené hladiny HCG jsou přítomny v obou molech.
Jaký je rozdíl mezi úplným a částečným molem?
Úplný vs. Částečný krtek |
|
| Úplná mola je chorobný stav, který souvisí s těhotenstvím, kdy brzdí vývoj placentární a fetální tkáně. | Parciální mola je definována jako podobný typ gestačního onemocnění, kdy se placenta vyvíjí normálně, ale nedochází k žádnému vývoji fetální tkáně. |
| Vývoj placentární tkáně | |
| Žádný vývoj placentární tkáně v kompletním molu. | Placentární tkáň bude vyvinuta za normálních podmínek v částečném molu. |
| Vývoj fetální tkáně | |
| Žádný vývoj fetální tkáně neprobíhá v kompletním molu. | Částečný nebo žádný vývoj fetální tkáně probíhá v částečném molu. |
| Hladiny HCG | |
| Extrémně vysoké hladiny HCG se vyskytují během úplného krtka. | Poměrně nízké zvýšené hladiny HCG se vyskytují v částečném molu. |
| Vývoj cyst | |
| Vyvíjejí se invazivní cysty naplněné tekutinou, které zcela naruší placentu. | Mohou se vyvinout podobné typy cyst, ale jsou neinvazivní a nepoškozují placentu v částečném molu. |
| Diagnostika | |
| Kompletní molu lze diagnostikovat po prvním trimestru. | Částečná mola může být diagnostikována během prvního trimestru. |
Shrnutí – kompletní vs. částečné mole
Molární těhotenství je běžný stav gestačního onemocnění. Je dvou typů: kompletní hydatidiformní krtek a částečný hydatidiformní krtek. Během kompletního mola nedochází k vývoji placenty ani plodu. Ale během částečné moly se placenta vyvíjí, ale nedochází k žádnému vývoji plodu. Během obou stavů se hladiny HCG zvyšují. Toto je rozdíl mezi úplným a částečným molem.
